성인간호학 상부위장관출혈

소개글

성인간호학 수업때 작성한 상부위장관출혈 중 위궤양 간호진단 과제입니다.
케이스스터디가 아닌 예시사례를 가지고 작성한 자료입니다.

목차

I. 십이지장궤양으로 인한 상부위장관 출혈
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호진단별 간호

본문내용

질병의 이론적 문헌고찰
1. 정의
1) 십이지장궤양 정의
궤양(ulcer)이라는 용어는 방어막인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 위 분비물에 점막아해 조직이 소화되어 노출된 것을 말한다. 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장(샘창자, duodenum)궤양을 포함한다. 이 중 십이지장궤양은 소화성궤양 중 점막의 보호능력과 손상을 입힐 수 있는 유해인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양질환으로, 십이지장궤양은 십이지장 점막근층까지 손상이 진행된 상태를 뜻한다.
2) 상부 위장관 출혈 정의
상부 위장관은 구강에서부터 소장까지를 의미, 이는 출혈의 양이 적고, 부분적으로 소화되거나 소장으로 천천히 이동되므로 출혈을 진단하기란 쉽지 않다. 선홍색 또는 커피찌꺼기와 같은 토사물을 배출하거나 냄새가 고약한 흑색 변이나 혈변과 같은 증상이 나타날 수 있다. 흑색 변의 경우 공기에 노출되어 혈액이 산화된 결과물이며, 위장관 출혈이 의심되는 환자가 선홍색의 토혈을 하는 경우는 가장 불안정하고 응급치료가 필요한 상황이다.

대상자 상태
➀ 45세 김 씨는 수년간 통증과 불편감을 앓아왔지만 격무에 시달리며 살다가 병원을 찾지 못했다.
➁ 지난 해 빈혈이 있음을 알게 되고 십이지장궤양을 진단받고 약물 복용을 하였다.
➂ 오늘 그는 심한 상부위장관 출혈은 병원 응급실에 내원하여 내시경검사와 약물 처방을 받았으며 십이지장궤양이 다시 재발한 것으로 밝혀졌다.

질병의 이론적 문헌고찰
2. 원인
1) 십이지장궤양의 원인
-헬리코박터 감염
헬리코박터는 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하여 만성위염과 소화성궤양을 유발한다. 헬리코박터균이 궤양 요인으로 생기는 십이지장궤양은 70~90%로, 이는 아스피린이나 비스테로이드소염제가 위궤양의 또 다른 원인이기 때문이다.
-비스테로이드 소염제 사용
NSAIDs 비사용군에 비해 십이지장궤양은 5~15배 더 발생한다.

참고 자료

황옥남 외 8명(2018),성인간호학 상·하,현문사