상처, 상처 간호과정, 상처와 관련된 통증, 상처와 관련된 감염위험성, 식욕저하와 관련된 영양불균형

소개글

성인병동 상처를 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 3가지와 진행된 진단검사 3가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.상처와 관련된 통증
간호과정2.상처와 관련된 감염위험성
간호과정3.식욕저하와 관련된 영양불균형
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 케이스스터디
1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 약물치료 현황
3) 대상자의 진단검사 현황

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 상처(Wound)
(2) 정상해부생리 : 상처나 조직의 손상은 작은 열상에서부터 본쇄 손상까지 다양하다. 상처를 치료하는 목적은 손상된 조직의 기능을 회복하고 감염이나 반흔조직이 없도록 치유하는 것이다. 상처에 대해 기록할 때는 법적인 근거자료가 될 수 있도록 정확한 용어를 사용하고, 필요하면 사진을 찍어 놓는다.

(3) 증상 및 징후 : 피부 표면에 입는 외상으로 출혈이 있을 수 있으며, 통증이 동반됩니다.

(4) 원인 및 위험요인 : 긁히거나 마찰에 의하여 까지는 등의 외상에 의해 발생합니다.

(5) 진단적 검사 : 상처가 생긴 시간과 이유를 확인한다. 3시간 이상 치료가 지연되면 감염의 위험성이 증가한다. 상처부위의 손상 정도를 파악하기 위하여 무균적으로 검진한다. 감각, 운동 또는 혈관성 합병증이 있는지 확인한다.

(6) 의학적 치료 :
➀ 상처세척 : 생리식염수로 상처주위를 깨끗하게 닦고, 괴사조직이나 이물질은 치유를 지연시키고 감염될 우려가 있으므로 제거한다. 이후 드레싱을 하여 상처를 보호한다.

➁ 1차 유합 : 의사는 상처의 유형, 손상 후 경과시간, 오염 정도의 조직의 혈관상태에 따라 상처를 봉합할 것인지 결정한다. 사강을 닫기 위해 먼저 피하지방층을 느슨하게 봉합하고, 표피 하층을 봉합하며, 마지막으로 표피를 봉합한다. 피부 가장자리를 잘 맞추어서 봉합해야 치유가 촉진된다. 깨끗하고 얕은 상처는 봉합하는 대신 소독반창고를 붙인다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어