성인간호실습,화상,급성통증,피부통합성장애,간호진단2개,간호계획

소개

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목차

1. 종류
2. 분류(화상의 깊이)
3. 대상자 관리(치료와 간호)
4. 합병증
5. 간호사정

본문내용

1. 문헌고찰

화상이란 신체의 외형과 기능뿐만 아니라 사망 가능한 치명적인 손상이다. 화상의 범위는 표피층 손상부터 피부 전층까지 다양하며 심부전층 화상은 피부통합성의 손상뿐 아니라 하부 구조와 장기 손상의 원인이 되기도 한다. 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증성 반응으로 신체기능에 변화를 초래하므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최상의 기능회복을 위해 단기 또는 장기간의 간호와 다학제적 접근이 필요하다.

1)종류
1. 열화상
가장 흔한 화상으로 화재, 폭발, 열탕, 뜨거운 물건과의 접촉으로 발생한다.
①건열화상(Dry heat burns)
가정에서 일어난 화재와 폭발로 인해 옷에 불꽃이 붙어서 일어나며 폭발 화재는 높은 온도의 발화로 순식간에 화상을 입힌다.
②습열화상(Moist heat burns)
뜨거운 액체를 엎지르는 경우 신체나 상부나 앞쪽에 잘 생기고, 뜨거운 액체에 빠지는 경우 주로 신체 하부에 일어난다.
③접촉화상(Contact burns)
뜨거운 금속이나 타르, 기름 등이 피부에 닿았을 때 발생한다.

2. 화학화상
25,000여 종 이상의 화학물질과 접촉하여 발생하며 손상의 심각성은 접촉시간, 화학물질의 농도, 조직의 노출 정도에 따라 다르다.
산성 물질은 조직의 응집괴사와 통증을 가져오고, 알칼리 물질은 액화괴사와 더불어 피부 깊숙이 침투하나 통증은 덜하다.

3. 전기화상
갑자기 전기가 체내로 흘러들어 왔을 때 발생하며, 심부조직과 기관에 손상을 주고 사지의 일부 또는 전체를 손상시킬 수 있어 매우 심각하다. 손상 정도는 전류, 전압, 저하, 접촉기간, 신체의 통과 경로 등에 따라 다르다.

4. 방사선화상
질병으로 인한 방사선치료 시 가장 흔히 발생하지만, 손상의 정도는 크지 않다. 방사선 에너지를 발생시키거나 방사성동위원소를 사용하는 산업현장에서의 방사선노출은 심각한 화상을 일으킨다.
손상의 심각성은 방사선의 형태, 방사선 물질로부터의 거리, 노출시간, 흡수된 양, 체내의 침투깊이 등에 의해 결정된다.

참고자료

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· 서부덕, 권경희 (2019), 성인간호학실습(1)지침서, 수문사, 92~112, 124~137
· 송경애 외 8명 공저(2018), 기본간호중재와 술기, 수문사, 297~315
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/