[성인간호학] 중환자 간호 지침서

소개글

ICU실습시 아주 중요한 중환자간호에 대한 리포트 입니다..
LOC, 비강영양, suction, Oxygen therapy, Mechanical ventilation, CPR, 응급약물에 대한 내용과, 절차 및 합리적 근거를 나타내었습니다..
참고로 CPR내용은 매년 개정되는 것 아시죠? 확인하셔서 사용하세요~

목차

Ⅰ. Level of consciousness
Ⅱ. 비강영양
Ⅲ. Suction
Ⅳ. Oxygen therapy
Ⅴ. Mechanical ventilation
Ⅵ. CPR, 응급약물
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Level of consciousness (LOC)
수준내용 명료함
(alert)깨어있거나 외적/내적 자극에 쉽게 깨고, 알고, 인지하고 적합하게 반응하고 의미있는 상호작용을 한다.기면상태
(lethargic)졸린 상태, 자극이 없으면 잠이 드나 보통 목소리로 이름을 부르면 깰 수 있으나 멍한 상태, 질문이나 충고에 적합하게 대답하나 느리고 흐릿하고 집중없음. 생각의 연결성을 상실, 자발적인 움직임 감소둔감상태
(obtunded)대부분의 시간은 잠을 잠, 깨기 힘듦. 큰소리나 흔들면 깨나 혼돈 상태임. 말은 둔하고 앞뒤가 맞지 않고 중얼거림, 단음절 대화함.혼수, 반혼수
(stupor, semicoma)수의적 무의식 상태, 강하게 흔들거나 통증을 주면 반응함. 통증시 손을 움직이는 정도 반응, 그 외에 신음, 중얼거리고, 혹은 안절부절 못하고 계속적인 반사작용함.혼수
(coma)완전 무의식상태, 외적/내적 자극에 전혀 반응없음, 가벼운 혼수에서는 약간의 반사작용이 있으나 목적없는 움직임.혼돈상태 혹은 섬망
(confusion, delirium)의식이 희미한 상태, 집중되지 않고 앞뒤 안맞는 대화, 최근 기억장애와 최근 사건을 작화함. 가끔 동요되고 시각적 환각있음. 환경적 자극이 감소될 때 밤에 혼돈을 가져오는 지남력 상실
Ⅱ. 비강영양

참고 자료

서문자외(2000). 성인간호학. 수문사
강지연외(2003). 임상간호의 핵심. 한우리
강규숙외(2001). 기본간호학. 신광출판사