성인간호학실습지침서(중환자실 실습지침, 응급실 실습지침, 혈맥관계 건강문제, 내분비계 건강문제 )

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목차

3. 중환자실 실습지침
1) 다음 약어를 원어로 서술하고 해석하시오.
2)다음은 호흡의 생리에 관한 용어 설명이다 적절한 내용을 기술하시오.
3)ABGA로 얻을 수 있는 정보(목적, 방법, 정상치 및 임상적 의의)
4)다음은 ABGA 결과에 대한 설명이다. 괄호 안에 알맞은 말을 써넣으시오.
5)산소가 효과적으로 전달되고 있는가를 나타내주는 객관적인 자료로는 어떤 것들이 있는가?
6) CVP의 정의와 측정 방법, 정상치 및 임상적 의의를 설명하시오.
7) 12-lead EKG에 대해서 설명하시오.
8) 무의식 환자의 간호문제와 중재를 설명하시오.
9) Mechanical ventilation의 형태(type), 적응증을 설명하시오.
10) 두개내압(ICP) 상승의 원인과 치료 및 간호를 설명하시오.
11) 인공호흡기 사용 환자 적용기준
12) 주요 응급약물(주요 작용, 용법 및 부작용)

4. 응급실 실습지침
1) KTAS(한국형 응급환자 분류도구)를 설명하시오.
2) 의식수준을 결정하는 AVPU와 GCS에 대해 설명하시오.
3) 정상 EKG의 파형(lead Ⅱ)을 그려보고 각 파형이 의미하는 것을 설명하시오.
4) 통증환자의 사정 시 사용되는 ‘PQRST'에 대해 간략히 기술하시오.
5) 급성출혈시의 응급처치와 간호
6) 화상환자의 응급처치와 Rule of nine 이란?
7) Shock의 종류와 원인, 응급간호를 기술하시오.
8) 약물중독시(ADI)의 응급처치와 위세척에 대해 설명하시오.
9) 심폐소생술 단계에 대해 설명하시오.
10) 심폐소생술 시 사용되는 응급약물의 종류 및 약리작용
11) Emergency Kit에 포함되는 응급기구의 종류

5. 혈맥관계 건강문제(검사, 혈액계중재, 약물요법,식이요법)
1)혈맥관계 체크리스크

6. 내분비계 건강문제(내분비중재,약물요법, 식이운동요법, 검사)
1)내분비계 체크리스트

본문내용

4) 다음은 ABGA 결과에 대한 설명이다. 괄호 안에 알맞은 말을 써넣으시오.
■ pH가 7.35이하이면( 산증 )상태이다.
이때 PaCO₂가 상승되어 있으면 ( 호흡성 산증 )이고,
HCO₃⁻가 감소되어 있으면 ( 대사성 산증 )이다.
PaCO₂가 상승되고 HCO₃⁻가 저하되어 있으면 ( 호흡성 산증과 대사성 산증이 같이있는 ) 상태이다.
■ pH가 7.45이상이면( 알칼리증 )상태이다.
이때 PaCO₂가 저하되어 있으면 환자는 ( 호흡성 알칼리증 )이고,
HCO₃⁻가 상승되어 있으면 ( 대사성 알칼리증 )이다.
5) 산소가 효과적으로 전달되고 있는가를 나타내주는 객관적인 자료로는 어떤 것들이 있는가?
-호흡양상
-호흡수
-폐기능검사
-ABGA
-SpO₂

6) CVP의 정의와 측정 방법, 정상치 및 임상적 의의를 설명하시오.
-우심방의 압력을 측정하여 우측 심장의 기능을 사정하는 것
-중심정맥압 카테터는 쇄골하정맥이나 내-외 경정맥으로 삽입하며 카테터는 압력계에 연결한다.
-중심정맥압 측정시 환자의 체위는 반드시 앙아위로 하고 압력계의 위치는 압력계의 0점이 중앙액와선에 있는 우심방 높이에 위치하도록 하고 stopcock을 이용하여 수액의 주입을 조절한다.
-중심정맥압의 정상범위는 5~15cmH2O
-중심정맥압이 매우 낮으면 혈류량의 부족을 의미하고 매우높으면 체액의 과잉부담이나 심장압전, 또는 카테터의 삽입이 부적절함을 의미한다.


7) 12-lead EKG에 대해서 설명하시오.
-표준사지유도(ⅠⅡⅢ)3개와 증폭사지유도(aVR, aVL, aVF) 3개, 흉부유도(V1~V6) 6개를 합하여 모두12유도가 있다.
-표준사지유도: 심전도를 모니터 할 때는 파형이 제일 크게 기록되는 유도Ⅱ에서 보통 판독한다.
-증폭사지유도: 기준전극은 오른쪽 팔과 왼쪽 발의 전극에서 기록된 전압의 평균값이 되어야 하므로 약 50% 증폭된 전압으로 기록하게 된다.

참고 자료

없음