성인간호학 Aspiration pneumonia (간호진단 5개, 간호과정3개)

소개글

성인간호학실습3 A+받은 흡인성폐렴 케이스스터디입니다.
중환자실에서 실습하면서 작성한 간호과정인 만큼 약물과 활력징후 등 환자에 대해 자세하고 꼼꼼하게 작성한 레포트 입니다.
이 레포트가 구매하시는 모든분들께 좋은 참고자료가 될것이라 생각합니다!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론
(1) 간호사정
(2) 진단검사
(3) 약물
(4) 간호진단
(5) 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
-흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며,주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많다. 기관지의 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고, 흡인성 폐렴도 우측에 많다.
-일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는 심각한 폐렴이 나타날 수 있다.

2. 원인(위험인자)
1) 의식수준 저하
-음주, 뇌졸중, 중추신경계 감염, 뇌종양, 약물과다, 전신마취, 저체온 등

2) 소화기계 질환
-복수, 식도염, 위장관 출혈, 위장관 괄약근 부전, 장폐색 등

3) 기계적 요인
-기관내관, 비위관, 기관절개술, 상기도 종양, 이물질 흡인 등

4) 연하장애와 관련된 특수상황
-노화, 기관절개술, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 중환자 등

3. 증상
-전형적인 폐렴 환자들은 화농성 객담을 동반한 기침, 호흡곤란, 흉통, 혈담 등의 호흡기계 증상을 호소하는 경우가 대부분이며 고열, 식욕부진, 피로감 등의 전신 증상이 동반되는 경우도 있다.
-노인의 경우에는 열이나 기침 없이 식욕부진, 피곤함이나 의식이 나빠지는 것 등이 유일한 증상일수가 있으므로 주의해야 한다.

4. 진단검사
1) 신체검진
-시진: 흡기 시 흉부팽창이 감소, 대칭적이지 않다.
-촉진/타진: 폐렴부위 촉진 시 진탕음이 증가, 타진시 약해진다.
-청진: 폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우 - 청진 시 악설음(crackle)
기도의 염증과 삼출물이 있는 경우 – 천명음(wheezing)
경화된 부위 - 기관지 호흡음(bronchial breathing sound)

참고 자료

김정애,박영선, 쉽게 내리는 간호진단, 수문사, 2015년
윤은자 외, [아홉번째판] 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019년
전미양 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2019년
드러그 인포, https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원, https://www.health.kr/