성인간호학실습-중환자실 실습/중환자실 지침서 사전학습-신경계 중환자 간호

소개글

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목차

1) 뇌의 구조와 기능
(1) 구조
(2) 기능

2) 무의식 환자 간호 / 두개내압 상승 환자 간호
(1) 무의식 환자 간호
(2) 두개내압 상승 환자 간호

3) 뇌혈관성 질환(뇌졸중) 환자 간호
(1) 원인
(2) 뇌졸중의 종류
(3) 병태생리
(4) 증상과 징후
(5) 진단검사
(6) 치료 및 간호 (배액관 간호 포함)

4) 신경계 외상환자 간호
(1) 두부외상의 원인
(2) 병태생리
(3) 두부외상의 1차적인 손상

5) 수술간호: 수술 전/후 간호
(1) 건강력
(2) 신체검진
(3) 진단검사

6) 수술 전 최종 준비
(1) 수술 전날 환자 간호
(2) 수술 당일 환자간호
(3) 수술 전 투약
(4) 수술 전 간호상태 확인
(5) 기록

7) 수술 후 간호

본문내용

2) 무의식 환자 간호 / 두개내압 상승 환자 간호
(1) 무의식 환자 간호
의식의 변화를 초래할 수 있는 원인은 일반적으로 뇌의 구조적 병변과 대사성 병변으로 구분된다. 구조적 원인으로 인한 의식의 저하는 대뇌피질 또는 뇌간의 종양과 같이 뇌의 구조적 병변에 의한 망상활성계의 영향으로 인해 발생한다. 저혈당이나 저산소증과 같이 대사성 원인 역시 뇌의 신경원의 기능에 영향을 미쳐 혼수를 초래할 수 있다.

식이 -환자의 식이를 결정하기 전에 연하능력을 신중하게 사정해야 한다.
-구역반사와 기침반사의 감소, 구강운동이 허약하거나 의식수준이 감소된 환자들은 좀 더 안전한 영양섭취와 투약을 위해 위장관 튜브의 삽입을 고려한다.
건강증진와 예방 -구조적 원인으로 인한 의식수준의 변화: 예방을 위한 특수한 방법은 없다.
-전해질 불균형/비정상적인 혈당과 같은 대사성 원인: 예방 가능한 요인이다.
-의식수준의 감소를 일으키는 문제들을 피할 수 있도록 간호, 문제가 발생했을 때 즉시 확인하고 치료하기 위해서 관련내용을 많이 아는 것이 중요하다.
환자와 가족 교육 -병원환경이 낯설지 않도록 병원의 일상과 환경을 설명한다.
-환자의 방에 가족 구성원이 있을 때는 환자와 접촉하고 대화하도록 격려하고, 간호를 수행할 때 가족들이 참여하도록 권장한다.
-환자와 가족에게 간호진단과 결과, 치료계획과 과정, 간호계획의 변화에 대해 설명한다.
-가족 구성원의 문제가 무엇인지 확인하고 대처능력을 사정하며, 다른 가족구성원과 공유해야 하는 정보가 무엇인지 명확하게 알려준다.
-환자의 지지를 위해 가족들이 이용하고 있는 자원(확대 가족, 이웃, 협력자, 친구 포함)이 무엇인지를 알아낸다.
-퇴원교육 시 지역사회 자원을 확인하고 간호의 연속성을 위해 적절한 의뢰처를 연결한다.
-가정간호를 계획할 경우 퇴원 전에 가족들의 지식과 기술 정도를 확인하고 필요한 교육계획을 세운다.
-가족이 필요한 지지자원에 접근할 수 있도록 접촉할 자원의 이름과 전화번호를 제공한다.

참고 자료

윤은자 외 (2019) / 성인간호학 / 수문사
김근순 외 (205) / 중환자 간호 / 군자출판사