[중환자실] 흡인성 폐렴 케이스스터디 A+

소개글

중환자실에서 관찰한 aspiration pneumonia에 대한 케이스스터디 진행했습니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개로 진행하였고 교수님께서 대상자의 객관적 자료, 주관적 자료를 바탕으로 한 가장 심각한 문제가 무엇인지 정확히 파악하며 간호과정도 잘 진행했다고 말씀해주셨습니다.
또한 중환자실에서 볼 수 있는 기도 흡인과 감염에 대해 다루었기에 이에 대한 간호과정도 참고하시면 작성에 도움이 되실거라 생각됩니다.

일반 폐렴이 아닌 흡인성 폐렴으로 조금 더 질병의 특성을 잘 나타내었고, 질병에 대한 기술도 흡인성 폐렴에 대해 말하여 좀 더 참고하시기 좋을듯합니다.

목차

1. 간호력

2. 현 건강상태

3. 질병에 대한 기술 (흡인성 폐렴)

4. 간호 과정
(1) 초기 사정자료
(2) Hematology
(3) ABGA
(4) V/S
(5) 방사선검사
(6) 배양검사
(7) 간호진단 및 간호과정

5. 투약

6. 특수치료

본문내용

◼ 이름(Name) : 민OO
◼ 나이(Age) : 73 ◼ 성(Sex) : F
◼ 입원일시(Date of Admission) : 병동 5/5, MICU 5/13
◼ 수술일시(Date of operation): X ◼ POD_______일
◼ 진단명(Medical Diagnosis) : aspiration pneumonia
◼ 결혼상태(Marital Status) : 기혼
◼ 교육정도(Educational Background) : 대학교 졸업
◼ 입원 기간(Duration of admission) : 병동 8일, MICU 8일
◼ 질병진행과정(Process of Disease): SAH로 Bed-ridden으로 요양 병원 지내시는 분으로 내원 전일부터 발열 발생하였으며 내원 당일 혈압 저하 소견 확인되어 본원 응급실로 내원하여 병동으로 입원함. 5/13 aspiration pneumonia로 ICU care 위해 adm함

<중 략>

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease): Aspiration Pneumonia
- 병인론(Pathophysiology)
• 질병에 대한 정의 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

• 원인 및 위험소인 폐렴은 주로 정상 방어기전의 손상, 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 노화, 상기도염, 영양장애 등의 위험요인, 폐렴균의 침입으로 발생한다. 흡인성 폐렴은 이물질을 폐로 흡인하여 발생하는 경우로, 타액의 박테리아와 입과 코의 분비물, 소화액이나 구토물과 같은 위 내용물, 음식 또는 음료 등이 있다. 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황생포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등이다. 정상인의 경우 폐의 방어기전이 균의 침입을 막아주지만, 면역 기능이 떨어져 있는 환자들의 경우에는 입안의 세균이 흡인되며 폐렴이 발생할 수 있다. 중환자실 환자이며 tracheostomy를 적용한 환자의 경우에는 폐의 방어 기전이 저하되어 입안이나 위장에 존재하는 세균이 폐로 흡인되며 폐렴을 일으킬 수 있다.

참고 자료

김근순 외(2015). 성인간호학Ⅰ. 서울 : 수문사
“약학정보원“. 약학정보원. 2022년 5월 28일 접속, https://www.health.kr/