성인간호학 실습 천식 대상자 간호과정1개 기관지 수축과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사정 주관적 자료 ① “호흡하는데 힘들어요” (20/01/01, 12:29) ② “숨을 못 쉬겠어요 ... lung sound 사정됨 (20/01/01, 12:30) ⑥ O2 2L via nasal prong/ 반좌위 적용함(20/01/01, 12:30) 간호진단 기관지 수축과 관련된 비효과적 ... 대상자는 3일 이내(20/01/03) 정상적인 호흡 양상(호흡수 12~20회/분, SPO2 92%이상, 호흡 노력 없음)을 유지한다. 간호계획 1.
창상과 관련된 비효율적 호흡양상 #1 병실 간호사 : 환자분! 호흡이 많이 곤란하시죠? ... FPS는 7점대로 통증상태가 높은 상태이시며 호흡기 관련 PFT할 예정입니다. ... X-ray상 left leg fx 관찰되며, 호흡음을 청진해 본 결과 tackycardia 관찰됩니다.
간호진단 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 (장 ·단기) 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 호흡양상이 정상적으로 유지될 것이다. ... (달성) → “아기 기침이 전보다 많이 호전되고 편안해 해요.” 2. 3일 이내에 환아는 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다. ... 단기 목표 1. 2일 이내에 보호자가 환아의 기침이 감소하였다고 말로 표현할 것이다. 2. 3일 이내에 환아는 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다.
current smoker 매일 1갑씩 30년(30pys) 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 퇴 퇴 원 원 7 7 시까지 분당 호흡수가 정상범위로 유지됨 (24회 미만) 시까지 ... 환자들이 횡격막보다 보조근육에 더 많이 의존하는데 이는 효율적이지 못하다. ? ... 보조근의 효율적 사용 위해 반좌위를 시행한다. 시 분비물 제거를 위해 흉부 물리요법을 적용한다. 진 용량의 산소(2L)를 투여한다.
진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 1 진단진술 : 흉수와 관련된 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상이란 흡기와 호기 양상이 적절한 환기를 유지시키지 못하는 상태를 말한다 ... *옆으로 눕거나 semi-Fowler 자세를 취하면 이완효과를 얻을 수 있으며, 앉거나 서 있 는 경우에는 상체를 앞으로 구부리고 상지를 고정시키면 호흡근의 효율성이 증가하 는 것을 ... 이와 관련된 요인에는 불안, 신체 기형, 흉벽 기형, 인지 장애, 피로, 과다환기, 과소환기 증후군, 근골격계 장애, 신경계 미성숙, 신경근육계 기능장애, 비만, 통증, 지각 장애,
보임 Diagnosis 미성숙한 신체 발달과 관련된 비효율적 호흡 양상 Plan & Interventions Goal 대상 신생아는 퇴원 전까지 안정적인 호흡을 유지한다. ... 방해한다. - spoid와 suction으로 분비물을 일부 제거할 수 있다. - prone position과 흉부타진은 분비물 배출을 유도하는 비치료적 요법 이다. - 적절한 체온유지는 ... 대상 신생아는 실습종료 전까지 정상 호흡수, 호흡음, 호흡 특성을 유지하였다. 2019/05/24 8am (O2 room 5L supply 이후) 호흡수 호흡음 호흡 특성 53회/분
호흡음의 감소는 비효율적 환기의 신호가 된다. 3. 객담이 배출되지 않고 정체되면 호흡이 곤란하며 감염의 원인이 될 수 있다. 4. 과호흡 시 탈수 증상이 일어날 수 있다. 5. ... . - 진단검사 상 WBC : 25.42▲ Lymphocyte : 46.6▲ 으로 증가소견 보임 간호진단 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 간호계획 - 환아는 5일 이내에 경련전조증상이 ... 지속되지 않는다. - 환아는 5일 이내에 청진시 잡음이 들리지 않을 것이다 - 환아는 7일 이내에 호흡수 20-24회로 유지 될 것이다. - 환아는 3일 이내에 비정상적 청진음이
객관적 자료 심호흡과 운동을 하지 않음 SPO2 83% 측정됨 Dx 상세불명의 폐렴 흡기 시 어깨통증을 느낌 간호진단 #1 수술 후 심호흡 교육 불이행과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 ... suggestive pneumonia LUL - several scarrered consolidation and GGO mind bilateral pleural effusion ① 환자의 효율적인 ... 대상자는 2일 이내에 편안하게 호흡하는 모습을 보인다. -> 대상자는 산소공급을 받지 않고 자발적으로 심호흡을 하며 편안하게 호흡하는 모습을 보임 2.
비효율적 호흡양상 간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 이론적 근거 간호평가 주관적 자료 (S) 객관적 자료 (O) - 1) 비정상적인 호흡양상이 확인됨 (호흡음: wheezing ... [비독자적] - 악화요인: 흡인 시 노랗고 끈적한 객담이 다량으로 나오며 그렁거리는 가래 소리가 들렸다. - 완화요인: 기관 내 흡인, 기침 대상자의 효율적인 호흡과 호흡곤란을 완화하며 ... 효율적인 호흡 자세를 교육한다. [독자적] 반좌위가 호흡에 용이하다는 것을 교육하였다.
기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 단기 목표) 대상자는 3시간 이내에 정상 SpO2로 회복한다. 장기 목표) 대상자는 퇴원 시까지 정상 호흡수와 호흡음을 유지한다. 1. ... 뇌 손상과 관련된 비효율적 뇌 조직관류 단기목표) 대상자는 3일 이내에 사지운동능력의 회복을 보인다. ... 2-3) 처방된 진해제, 거담제를 투여한다. 2-4) 필요시 흡인을 시행한다. 3-1) 처방에 따라 Ventilator의 PEEP 모드를 설정한다. 1-1) 기도 폐쇄가 발생하면 비정상적인
간호진단 폐포 내 체액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 단기목표 대상자가 숨쉬기 편해졌다고 이야기한다. ... -불안은 안정적인 호흡을 하는 데 방해가 된다. 간호중재 1. 활력징후와 호흡양상을 4시간마다 사정하였다. ... 가래를 삼키지 말고 뱉도록 교육한다.- 가래 배출을 통해 호흡을 용이하게 하고 필요시 검사를 진행할 수 있다. 5.
간호과정 #1 간호진단 #1 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 객관적 자료 # 상기 환자 COPD 환자로 Dyspnea 증세로 내원한 환자 # 환자 ABGA 결과 PO₂와 ... 생체 아미노산 이용 효율상 당류수액제와 동시투여하는 것이 바람직 하다. ... 대상자에게 이 질병은 호흡을 내쉬는연습을 해야 편안해 지며 복식호흡과 입술오므리기 호흡법에 대해 설명해주고 PCO₂와 호흡의 연관성에 대해 설명해주었다.
환자 폐 염증과 관련된 비효율적 호흡양상 1. V/S과 SpO2를 2시간마다 측정한다. ... 중재에 따른 호흡 변화를 확인하기 위함이다. 4. 흉부의 움직임이 비대칭하거나 보조근이 사용되는 경우 호흡의 어려움을 뜻한다. 5. ... HD#1 HD#2 HD#3 흉부 대칭성 비대칭 비대칭 대칭 보조근 사용 사용 사용 사용 5.
비효율적인 호흡, 기침은 분비물을 적절히 배출하기 어려우므로 적절한 세기의 심호흡, 기침법을 교육하여 효율적인 객담배출을 도모한다. 치료적 교육적 ? ... 현재 빈호흡을 보이므로 주의관찰해야 효율적인 기침, 심호흡이 지속적으로 되지 않을 시 폐렴 등의 폐합병증으로 진행되어 이 경우 체온 상승이 있을 수 있어 주의 깊게 봐야 한다. ... 전신 마취와 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) ⇒NANDA 정의: Inspiration and/or expiration that does
“아이가 호흡을 가쁘게 하는 것 같아요” 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 4. 영역 활동/휴식 15. ... (이론적 근거 : 효율적인 기침과 심호흡 방법을 가르켜 효율적으로 분비물을 제거하기 위함이다.) 8. ... 65세 이상의 고령인 경우, 당뇨, 신부전, 심부전, 만성 폐질환, 암 환자 등 다른 질환을 가지고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, 폐렴의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈호흡이
