간호계획 기록지 간호진단 :수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목적 : 대상자는 퇴원 전까지 호흡곤란의 증상을 보이지 않는다. ... 불규칙적이나 dyspnea 양상 호소하지 않음 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 신체적 (린넨 교체를 할 때) “아이고 살살혀” -진단명 Acute duodenal ulcer ... 피부손상 위험성 신체적 간호진단 우선순위 기준 기준 진단 Maslow 건강문제의 특성 및 본질 간호중재로 완화가능 문제의 심각도 대상자 요구도 총점 우선 #1 수술 후 통증과 관련된 비효율적
대상자는 2일 이내에 까지 비효율적인 호흡양상(빈호흡, 불규칙 호흡)이 감소될 것이다. 2. 대상자는 2일 이내로 nasal을 제거 할 것이다. 간호계획 1. ... 비정상적인 태아 심박수 임상증상 출생 직후 호흡곤란을 보이면서 빈호흡, 호흡 곤란이나 무호흡이 초래되기도 하며 저산소증으로 인해 아기의 아프가 점수는 낮고, 근 긴장도가 저하되어 있기도 ... (대상자가 호흡이 불편해 보일 경우 침상머리를 올려 반좌위나 좌위를 취해주어 대상자가 호흡 시 편안함을 느낄 수 있도록 교육하였다) 평가 대상자는 2일 내에 빈호흡과 불규칙 호흡이
의식 수준이 Drowsy, Confuse임 ▣ 간호진단 적용 간호진단 정체된 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 수집된 자료 주관적 자료 객관적 자료 CT 상 기관지와 양측 주 기관분기부에 ... , 식은땀, 부정맥, 심잡음) 부종 □없음 ■있음 부위: 팔, 다리에 요흔성 부종 요흔 □없음 ■있음 호흡기 장애 □없음 ■있음(호흡곤란, 가래, 기침, 폐잡음, 청색증, 객혈, 이상호흡음 ... 지시불이행과 관련된 비효과적 건강관리 하루에 한 갑의 흡연을 함. 우선순위 3 “병원식사가 마음에 안 들어.” 불충분한 식사와 관련된 영양부족 2~3숟가락만 식사함.
동반한 기침이 발견됨 흡연 경험 無, 일주일에 1번 음주 알레르기, 과거력, 결핵, 천식 등 가족력 X 어린 시절 이후 예방접종X 간호진단 객담배출능력 저하와 분비물과 관련된 비효율적 ... 비정상적인 호흡양상을 사정함으로써 환자의 상태를 주의 깊게 사정할 수 있다. 4. 객담으로 감염의 여부, 탈수의 증거 등을 할 수 있다. 5. ... 환자가 호흡을 사정할 때 막힌 듯한 호흡을 했는데 얕고 짧은 호흡을 하였다. 4. 분비물의 양상을 사정한 결과, 분비물의 색깔이 투명해지고, 분비물도 많이 줄어들었다. 5.
주관적 자료 “밖에서 놀고있었는데 숨 쉬기가 힘들어요” 간호진단 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호계획 간호목표 단기목표: 산소 투여 후 호흡이 용이해진다. ... 간호과정 우선순위 간호진단명 선정 이유 1 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자가 계속 호흡이 힘들다고 말하고 있다. 2 호흡곤란과 관련된 불안 어린 아동의 경우 저산소증으로 ... 반좌위는 호흡을 용이하게 해주는 자세이다. 폐 순응도가 감소되면 호흡작업이 증가된다. 기좌호흡은 호흡장애와 관련이 있다.
기침이 비효율적이거나 기침으로 분비물을 제거하지 못하는 대상자에게 흡인법을 사용한다. 흉강 배액을 통해 흉막강 내 삼출물을 제거한다. 6. ... 과량의 객담 및 흉막강 내 삼출물과 관련된 비효과적 호흡 양상 #2. 혈압 및 혈당 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 Ⅰ. 간호과정 ① 간호 진단 #1. ... 과량의 객담 및 흉막강 내 삼출물과 관련된 비효과적 호흡 양상 정의 : 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기 간호 사정 객관적 자료 - 1년 전부터 기침, 가래 심했는데 2주 전부터
항생제를 투여하여 심내막염 발생을 예방해야 한다. 6) 항응고제(쿠마딘) 관리 - 금속 판막으로 판막 치환술을 받은 환자는 수술 후 평생 항응고제(쿠마딘)를 복용해야 한다.련된 비효율적 ... 시간이 소요됨 (9/8, 9/9) · extubation 이후 arivo로 O2 공급중이나 산소포화도 95% 이하로 유지중임 (9/8) 간호진단 수술로 인한 복합적 요인과 관련된 비효율적 ... 치료 1) 비수술적 치료 - 중등도 이상의 환자의 경우 정기적인 추적 관찰을 하며, 증상이 없더라도 격렬한 신체 활동이나 운동을 제한해야 한다.
“가슴이 아파요..” · 계속 찡그린 표정 보임 · 말을 할 때 헐떡이는 모습 보임 · 쉰 목소리 들림 간호진단 #1 증가된 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호계획 간호목표 1) ... 감염을 의미 혈청전해질, BUN, 크레아틴 속발성 폐렴이 있는 노인, 만성질환자에서 증가 혈청검사는 Q fever와 브루셀라증 같은 폐렴의 원인을 진단하는 데 필수적 간기능 검사 비정상적인 ... (수행) 2) 주기적으로 호흡양상(호흡음, 깊이 등) 을 사정한다. (수행) 3) ABGA 수치를 1일 1회 측정한다.
- 기도분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 - 수술부위와 관련된 급성 통증 - 감염과 관련된 고체온 5. ... 기도분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡 양상 1) 정의 : 적절한 환기가 되지 않은 흡기와 호기 상태 2) 주관적&객관적 사정 자료 - S : “답답하고 가래가 잘 뱉어지지 않아요. ... 분, 호흡: 23회/분, 혈압:160/100측정됨 / Inspirometer 사용을 격려함 / 기침과 심호흡을 지속적으로 하도록함. / “답답하고 가래가 잘 뱉어지지 않아요.
간호진단 3.호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상 간호계획 1.퇴원시까지 정상적인 호흡양상을 유지한다. 1. 3시간이내에 정상호흡수를 유지한다. 2. 3시간이내에 spO2가 95%이상으로 ... 호흡수가 25회 빈호흡을 보임. ... 성인간호학 및 실습 사례명: dyspnea 호흡곤란 문헌고찰 호흡곤란이란? 호흡장애란 호흡곤란이라고도 말하며, 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 지칭한다.
간호진단: 부적절한 환기와 관련된 비효율적 호흡 양상장기목표: - 대상자는 퇴원 시 까지 정상 호흡을 유지 할 수 있다. ... 환자는 산소공급기구에서 투여하는 가스로만 호흡한다. ... , 이론적 근거-기본적인 자료로 불규칙한 호흡양상을 정상범위 안으로 하기 위하여 사정한다.- 호흡, 심박수, 산소 포화도를 정상 수치 안으로 하기 위하여 사정한다
( 인플루엔자 간호과정 ) 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 감염과 관련된 고체온 I.?서론? (주제 선정 이유 제시/? ... 사례에서 얻을 수 있는 시사점 인플루엔자는 감염환자의 비말이 호흡기를 침입하여 주로 발생됩니다. ... 기관지 연축으로 기도 폐쇄가 발생하면 비정상적인 호흡음이 발생하기 때문이다. 3. 호흡곤란은 감염, 알레르기 반응, 기도폐쇄의 만성 정도에 영향을 받기 때문이다. 4.
객담의 부적절한 배출, 기침과 관련된 비효율적 호흡양상 #3. 설사와 관련된 체액부족 위험성 #4. ... -분비물 배출에 어려움이 있을 때는 bulb syringe, 흡인기로 비인두나 비공을 청결히 유지한다. ... 비정상적인 전해질 수치는 치료가 요구되는 수분 불균형을 나타낸다. 삼투압 변화는 체내 수분량 변화를 반영한다. 4. 정맥주사부위를 사정하며 처방대로 수분을 투여한다. 4.
주관적 자료 객관적 자료 수술 부위 통증과 관련된 비효율적인 호흡양상 (정의 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태) ? ... 비약물적 통증조절법(호흡운동, 음악요법, 전환기술 등)에 대해 교육하고 사용할 수 있도록 격려한다. -통증이 느껴질 때마다 심호흡을 하도록 격려한다. ... . ■ 작성내용: ① 아래 표의 사례 빈칸 완성 ② 간호과정 테이블에 간호과정 완성(간호진단 1개) 주제 제왕절개 분만 산모 간호 상 황 당신은 산부인과 병동에서 근무 중인 데이번
20 20 20 20 20 20 2) 4월 3일부터 비정상적인 호흡음(쌕쌕거리는 소리)가 들리지 않음 3) 4월 3일부터 과도한 객담을 호소하지 않음 간호진단 # 3. ... 통증관리에 사용되는 약물은 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 보조진통제이다. 4) 3. 활력징후를 측정한다. 3. ... 통증의 언어적, 비언어적 표현을 살핀다. 4. 통증을 말로 표현하지 않는 대상자도 있기 때문에 표정이나 목소리, 몸짓 등을 잘 관찰해야 한다. 6) 5.
기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상 장기목표 대상자는 퇴원시까지 비정상적 호흡음이 들리지 않는다. 단기목표 대상자는 1일 이내 SpO2 95%이상을 유지한다. ... 대상자가 호흡곤란을 호소하거나 불안해할수록 교감신경이 자극되어 신경전달 물질인 카테콜아민이 증가하며 혈압과 맥박이 증가하고 빈호흡 증상이 나오며 SpO2수치가 떨어질 수 있기 때문에 ... 장기목표 대상자는 퇴원시까지 비정상적 호흡이 들리지 않는다. (미달성) 단기목표 대상자는 1일 이내 SpO2 95%이상을 유지한다.
이 중 폐결핵은 비말전파로 기침이나 재채기 등으로 공기 중에 퍼진 병원균이 호흡 기관지나 폐포로 들어가 감염을 일으키는 현상이다. ... 폐암수술 후 호흡곤란 호소함. ... -큰 포식세포가 허파꽈리까지 도달하면 결핵균을 포식하여 삼출성 반응이 나타나고, 비 특이성 폐렴이 유발됨. -감염 후 2~8주가 되면 면역체계가 침입0
