호흡 수 35,33,26나타났으며 리듬은 규칙적이지 않고 깊은 호흡이 나타난다. ? ... 호흡 수 28, 리듬은 규칙적이지 않으나 6/2일에 비해 규칙적이며 깊은 호흡이 나타난다. 2. ... 구강 분비물 흡인 중 인공호흡기 치료를 받고 있는 환자에게 상체를 30~45도 올려주었을 때 인공호흡기 관련 폐렴 발생을 감소시킨다. 5. ventilator의 환자의 기도삽관 튜브를
정상범위 : 95~100% - suction 횟수 (evening때만 관찰) 1/21 1/22 1/23 약 12회 약 15회 약 8회 Diagnosis 많은 양의 가래와 관련된 비효율적 ... 비정상 폐음이 있는지 폐를 청진한다. eveningpx ... 호흡기 감염은 호흡노력을 키우고 피로와 호흡양상 변화를 낳는다. - 피부색과 온도를 사정한다.
폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 #2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 #3. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 #4. ... 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 사정자료 주관적 자료(subjective data): - “(기침을 하며) 아이고 나 죽네” “엄마가 밤에 특히 숨을 잘 못쉬고 쌕쌕거림이 심해요 ... 평 가 - 대상자는 이전과 비교하여 dyspnea가 호전된 상태로 식사량이 증가하였다. - 대상자의 헤모글로빈 수치가 정상으로 돌아왔다. 11/22 : 12 #3.
기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상을 보이지 않는다. 1. ... 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 간호 진단 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 1. ... Lung cancer progression으로 인해 x-ray 상 한쪽 폐가 뿌옇게 보이는 상태임. 5. 12/6 일시적인 비효율적 호흡양상 보임. 11am 12pm RR 26 26
복수와 관련된 비효율적 호흡양상 1. ... 증상 및 징후 초기에는 대부분 무증상이며, 간경변증이 진행될 시 합병증의 형태로 증상이 발생한다. - 비특이적 증상: 전신 쇠약, 만성 피로, 식욕부진, 소화불량 - 복수: 복부 불편감 ... 복부 불편감으로 숨쉬기 어려움 호소, RR: 24 진단 ① 임상 검사 - 간효소 수치(ALP, AST, ALT) 증가 - 알부민 감소 - 빌리루빈 증가 - 암모니아 증가 - 헤모글로빈
사례연구 보고서 간호진단 부적절한 배뇨와 관련된 낙상위험성 사 정 주관적 자료 -“작은 집에 혼자 사는 84세 여성입니다.” 객관적 자료 - UTI - Incontinence를 가지고 있음 - 84세 노인 목 표 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시까지 낙상의 경험이 없을 ..
한번에 10시간 이상 아프다 비약물적 중재 ?맛사지 ?온,냉요법 ?심호흡 ?이완요법 ?심상요법 ?기분전환 1. 과거 낙상 경험 (3개월 이내 낙상 경험) ? ... 올바른 심호흡방법과 자세는 호흡을 용이하게 한다. 2. 이유와 목적에 대해 설명함으로서 대상자가 치료에 협조적으로 참여하도록 한다. 간호수행 간호수행 ? ... 비약물 요법을 통해 대상자의 통증 완화에 도움을 줄 수 있다. 간호수행 간호수행 ? 진단적 수행 1. 4시간 마다 통증의 양상과 특성을 사정하였다.
암의 진행으로 인한 흉통 및 잦은 기침과 관련된 비효율적 호흡양상 Subjective Data - “기침하면서 가래가 나오는데 피가 자의 활력징후를 측정하고 감염증상이 있는지 확인한다 ... . - 통증, 호흡곤란, 외로움과 소외, 무의미한 것에 대한 두려움 등이 있다. ... 증감: 골수이상, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판이상, 비장이상 Seg. neutrophil 50~75(%) 13.6 L 증가: 급성출혈, 용혈, 악성종양, 세균감염, 대사질환,
tachypnea(72회/분) - CO2 18Eq/L, SPO2 75% - ventilator 적용, Surfactant투여 - 비강 캐뉼라로 산소공급 간호진단 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 ... 호흡양상 간호목표 < 단기목표 > - 대상자는 3일 이내로 산소 공급 없이도 스스로 호흡할 것이다. - 대상자는 3일 이내에 빈호흡이 나타나지 않고 정상적인 호흡양상(40~60회/ ... 간호계획 - V/S를 2시간 마다 측정하여 관찰 한다. - 모니터를 이용하여 SPO2를 관찰 한다. - 호흡양상 (호흡의 깊이, 규칙성, chest retraction유무 등) 을
질병과 관련된 비효율적 호흡양상 5월 29일 5월 29일 이OO #2. 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결 5월 29일 5월 29일 이OO #3. ... 결과 왼쪽하부가 뿌옇게 보여 ‘폐렴’ 진단받음 - 5년 전 감기 걸린 후 폐렴 과거력 있고, 약 보름 전에 감기 걸렸음 간호 진단 질병과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 단기목표: ... 감염성 질환이나 자가면역질환 등의 각종 염증반응의 진단, 경과 관찰에 이용할 수 있다. * 종합의의 : ABGA검사 결과 낮은 산소분압과 산소포화도, CBC검사 결과 낮은 헤모글로빈
효율적인 기침과 객담배출로 정상호흡음을 유지할 수 있고 염증의 악화를 예방할 수 있다. 6. ... 호흡, 순환 - 호흡 양상 : 깊이 □정상 □깊음 ■얕음 - 부속근 사용 : ■유 □무 - 좌우 대칭 : ■대칭 □비대칭 - 호흡잡음 : □수포음(rale) ■천명음(wheeze) ... 검사 및 치료과정 1) 임상검사 및 진단적 검사결과 2) 특수검사(특수치료) 3) 경구, 비경구적 투약과 정맥주입 4.
호흡 시 흉곽이 움직임이 크며 얕고 빠른 호흡이 관찰됨. 2. 대상자의 비효율적 호흡 양상을 사정함으로써 그에 따른 처치를 할 수 있다. 3. ... 간호진단 ① 심근허혈과 관련된 급성통증 ② 흉통과 관련된 비효율적 호흡양상 ③ 복합적 요인과 관련된 불안 진단명 #1. ... 심근 관류 영상 : 심장의 관류와 좌심실의 기능을 평가하는데 사용되는 비침습적 시술이다. 심근손상의 정도를 확인하는 비혈관적 검사 중 가장 정확한 검사이다.
대상자와 보호자에게 심호흡의 중요성을 교육하고 시범을 보여줌. (실행 by 간호사) 7. 실내 습도를 95~97%로 유지함. ... 정신상태 전반적인 모습 : 연령에 맞는 외모, 계절에 적절한 옷차림 비언어적 의사소통 : 자세, 얼굴표정, 활동, 기분, 불안한 신체적 증상 의식수준 면접에 대한 태도 : 반항적인가 ... 사람 감정과 행위 : 정상방어기전 사용능력, 분노의 인식과 조종 인지능력 : 기억, 주의력 실행증, 실어증, 실인증 전반적으로 연령에 맞는 외모이며, 자세나 얼굴표정, 활동 등 비언어적
이번 실습을 하는 동안에 TTN 질환에 대한 사례 연구를 통해 일과성 빈호흡을 앓고 있는 환아의 문제를 관찰함으로써 환아의 빠른 회복 및 퇴원을 돕고 신생아 일과성 빈호흡에 대한 지식을 ... 문헌고찰 (1) 정의 신생아 일과성 빈호흡(trensient tachypnea of newborn)이란 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 일시적인 빠른 호흡이 ... 주증상인 질환으로 80~120회/분 정도로 빠르게 호흡하는 현상을 말하며 빈호흡, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소 요구량도 FiO2 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다.
폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 사정 주 관 적 자 료 “숨쉬기가 힘들어요.” ... 간호과정 *대상자에게 내릴 수 있는 간호진단 우선순위 간호진단 1 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 2 염증과 관련된 고체온 3 낯선 병원 환경과 관련된 불안 *우선순위 선정 ... 이유 : 매슬로우의 욕구단계이론에 따라 가장 먼저 충족되어야 할 생리적 욕구인 산소, 수분, 영양, 성, 운동, 배설, 자극, 휴식, 체온조절 등과 관련된 비효율적 호흡양상과 고체온을
간호진단 : 신기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 간호목표 단기목표 : 대상자는 3일 이내 SpO2 95% 이상으로 유지한다. ... 대상자는 50일 이내 자가호흡으로 SpO2 97%를 유지하였다. ... 장기목표 : 대상자는 50일 이내 자가호흡으로 SpO2 95% 이상으로 유지한다. 간호 계획 1. 매 1시간 마다 V/S을 측정한다. 2.
기타 비갑개의 비후, 비용종, 비내 종양이나 이물질 등에 의해 장시간 비중격이 압박되면서 기형이 생길 수 있다. 3. ... 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증 ? 이비인후과 감염증 ? 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증 ? 패혈증 ? 수술 전? 후 감염예방 ? 골 및 관절 감염증 ?
