가래,기침,호흡곤란 증상 있으며 기침하여 가래를 뱉도록 하고, 심호흡을 격려함, 물 같은 대변을 보았으며 기저귀교환시 피부상태를 자주 관찰해야함. ... BAE이후 후유증인 고열이나 호흡곤란이 관찰되지 않고 편하게 숨을 쉬고 있으나 객혈은 있음 입원당시 의식은 명료했으며, 지남력 있었음. ... 색전술 후유증인 고열이나 호흡곤란 없으며 편하게 숨쉬고 있음. 지혈제와 진해거담제 사용하여 당시 출혈과 기침은 없으나 계속 관찰이 필요함.
분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 #2. 염증과 관련된 고체온 6. ... 누런 가래를 뱉는 모습을 봄 간호 진단 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 간호 목표 장기: 퇴원 시까지 호흡수가 정상범위(RR 20회) 안에 있다. ... 2개 작성) 간호 사정 주관적 자료 콧물이 너무 많아서 답답해요 콧물이랑 가래 때문에 숨쉬기 힘들어요 객관적 자료 코가 막혀 분비물 때문 그르렁 거리는 소리가 남 RR 24회로 빈호흡
(달성) - 3일 이내에 입술 오므리기 호흡에 대해 말로 설명할 수 있다.(달성) - 퇴원 시까지 보다 효율적인 호흡양상을 유지한다. ... 증상과 징후 전형적으로 갑작스럽게 시작되는 발열, 녹슨 쇳빛 객담을 동반한 기침, 빈호흡, 호흡음 이상, 흉부 통증, 촉진 시 진탕음, 진동감 증가, 청색증과 같은 호흡기 증상이 나타난다 ... 효과적인 기도 청결 유지 - 기도의 개방성을 위해 효율적인 기침의 교육과 심호흡 교육, 체위변경을 시행 - 금기가 아닐 시 분비물이 이동할 수 있도록 2시간마다 체위를 변경해 줌 -
비스테로이드성 소염진통제를 1일 3회 경구 투여한다. 3. 매 2-3회 호흡음을 청진하고 안정되면 1회 청진하여 호흡음의 변화를 확인한다. 4. ... 비만, 성별 뿐 아니라 연령, 교육 수준, 경제활동, 직업 종류, 동거 여부 등도 보고되고 있는데 천식은 성인 여성이, 나이가 많을수록, 동거하는 사람이 없는 경우 유병률이 더 높은 ... 역할관계(Role relationships) 1) 직업만족도: 매우만족■ 비교적 만족□ 불만족□ 매우불만족□ 2) 대인관계: 매우 사교적■ 비교적사교적□ 비사교적□ 3) 경제상태:
간호진단 (1) 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 (2) 기침과 관련된 급성통증 (3) 야간 호흡 곤란으로 인한 수면양상장애 3. ... 진단을 내렸고, 이 중 가장 우선적으로 해결해야 할 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호과정을 수립하였다. ... 간호과정 건강사정 날짜 2020년 5월 11일 주관적 자료 “ 최근들어 밤에 호흡곤란이 심해졌어요. 자다가도 자주 으로 비효율적 호흡양상을 나타낸다. 3.
따라서 ‘구강 수유와 관련된 비효율적인 호흡양상’이라는 간호진단을 내리게 되었습니다. ... 또는 마스크를 사용하여 인공호흡기와 연결 ③ 머리 위에 산소마스크를 올려놓고 산소 공급 ④ 인큐베이터 속으로 산소 공급 ① SPO₂ 관찰이 필요 → 빈호흡 또는 무호흡 상태가 올 ... 하지만 미숙아의 경우 이러한 폐포의 개수가 만삭아에 비해 현저히 적고 계면활성제가 충분하지 않아 호흡에 영향을 주게 되고, 무호흡, 청색증, 무기폐 등의 호흡질환이 나타날 수 있습니다
간호진단 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 사정 주관적 자료 “가래가 너무 많아요” “숨쉬기가 힘들어요” 의사소통이 어려울 정도의 쌕쌕거리는 소리 객관적 자료 혈압 140/80mmHg ... 효율적인 호흡을 위해 세미 파울러 체위를 취해준다. 4. 말초 산소포화도와 ABGA를 모니터링한다. 5. 대상자의 효과적인 호흡과 기침을 교육한다. 6. ... 매일 복식호흡에 대해 교육한다. 3. 저산소증의 증상을 관찰한다. 4. 효율적인 호흡을 위해 세미 파울러 체위를 취해준다. 5. 필요시 마다 ABGA를 확인한다. 6.
분비물과 관련된 비효율적 호흡양상. 정의: 흡기나 호기로 적절한 환기를 하기 못하고 있는 상태. 계획 아동은 정상적인 호흡양상을 유지한다. 수행 1. ... 답해주셨음. - 애가 기침 때문에 목이 많이 아플 것 같애요. - 애가 숨쉬기 힘들어 해서..... ③ 증증도와 일상생활 (식사, 수면, 배설, 놀이)에 미치는 영향 - 식사: 빈호흡과 ... 정상변을 본다고 함. - 놀이: 주로 병실 안에서 지내며 보호자(어머니) 품에서 떨어지지 않으려고 함. ④ 기간 - 간헐적: 치료 후에 증상이 완화되었다가 서서히 기침, 객담, 빈호흡이
면역 감소 - 비정상적인 CRP 수치. CRP 날짜 결과 ▲ 2.38 ▲ 11.05 ▲ 19.77 ? 부적절한 이차방어기전 ? ... 만성기관지염, 폐기종, 기관지천식 등의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등의 증상에 사용된다. ? ... 나아가 폐렴 예방을 위한 간호를 수행하여 환자에게 보다 적절한 호흡 유지 환경과 안정을 제공할 수 있고자 한다. 2.
최근 체중증가 +5kg *** 간호진단 복수, 부종과 관련된 비효율적 호흡양상 (호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태) 간호수행 1. ... 복수, 부종과 관련된 비효율적 호흡양상 내용 이론적 근거 주관적 자료 “입맛 없어서 많이 안 먹는데 배가 부르네요”, “조금만 걸어도 숨이 차요”, “영양제를 많이 먹어서 그런지 몸무게가 ... 호흡의 수. 리듬, 흡기 깊이, 흉부 확장, 용이성을 사정하여 대상자의 호흡 상태를 확인한다. 2.
기좌호흡, 부속근 사용, 흉곽통증으로 나타나는 과소환기와 관련된 비효율적 호흡양상 Ⅳ.참고문헌 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? p Ⅰ. ... 부속근 사용, 흉곽통증으로 나타나는 과소환기와 관련된 비효율적 호흡양상 #1 질병과 관련된 만성 통증 사정 주관적 자료 - “통증 주사 좀 주세요.” - “주사한대 맞아야겠어.” ... 보조근의 사용, 협착음(stridor), 흡기 시 비대칭적인 횡격막 움직임에 대해 사정하고, 기도가 폐쇄되면 호흡곤란과 천식음이 나타난다.
폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 #2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 #3. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 #4. ... 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 사정자료 주관적 자료(subjective data): - “(기침을 하며) 아이고 나 죽네” “엄마가 밤에 특히 숨을 잘 못쉬고 쌕쌕거림이 심해요 ... 평 가 - 대상자는 이전과 비교하여 dyspnea가 호전된 상태로 식사량이 증가하였다. - 대상자의 헤모글로빈 수치가 정상으로 돌아왔다. 11/22 : 12 #3.
