"GCS사정" 검색결과 161-180 / 5,801건

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  빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개

  PROMPT)/ Lt (4mm PROMPT)? 5/17 동공의 시상증후군 증상 사정 결과 :살짝 동공이 아래로 내려와 있음.④ 1시간마다 GCS를 통해 의식 수준을 사정하였다.의식 수준 ... 의 저하는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.? GCS 사정 결과5/125/135/14E344V344M666total121414⑤ 매일 I/O를 측정하였다.수분의 정체는 중심 ... (회/min)2320251417BT(℃)37.736.736.636.536.4? Pupil size 사정 : (5/12~5/17 : Lt, Rt 모두 약간 앞으로 내려옴.)? 5/12

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.15

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  [간호진단] 간 대사 기능 저하와 관련된 급성 혼동의 위험

  요”응급실에 있는 동안 명료한 의식 수준을 유지한다.1. 2시간마다 활력징후를 측정한다.2. 4시간마다 행동과 의식의 변화를 관찰한다. (정서변화, 성격변화)3. 4시간마다 GCS ... 점수를 측정한다.4. 간성뇌병증 증상들을 사정한다.5. 8시간마다 I/O를 사정한다.6. 질병에 대한 정보를 제공한다.7. Lab 검사 결과를 모니터링한다.(암모니아 수치 주의깊 ... 이 떨어지고 불안정해질 수 있으므로 4시간마다 GCS 점수를 측정한다.4. 간성뇌병증 증상을 확인해 적절한 중재를 제공한다.5. 탈수나 요정체는 급성 혼동의 위험요인이므로 I/O

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.07.09

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  [아동간호학 정리] 뇌 기능장애 아동 [뇌 기능장애, 신경학적 상태 평가, 일반적 관점(의식수준, 혼수사정, 신경학적 검사, 특수진단검사)

  (levels of consciousness)- 신경상태의 호전이나 악화의 첫 신호2) 혼수사정 (Glasgow Coma Scale, GCS)- 눈뜨기, 언어반응, 운동반응의 세 가지 ... Chapter 27. 뇌기능장애 아동뇌 기능장애신경학적 상태 평가1. 일반적 관점- 기능장애 원인에 대해 단서를 파악하려면 일반적으로 다음 항목을 사정? 가족력 ? 신경계 증상 ... 항목- GCS에서는 항목별로 1점에서 5점까지 점수를 매김- 점수의 합은 의식수준을 나타내는 객관적인 척도- (가장 최고점) 15점 ? 의식이 정상- 8점 이하 ? 혼수상태

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.11 | 수정일 2023.07.14

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  담낭염 담관염 췌장염 case / 간호진단7개 간호과정2개

  .xtensor response to pain(decerebrate posturing)2No motor response to pain1Severe, with GCS?8 ... Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS?13총 점15GCS ; Eye opening 4 Motor response 6 Verbal response 5 총 15점지남력 : 시간 ... 증상이 나타나는지 사정한다.-침상 안정을 취하게 한다.p-aminophenol 유도체(진통제)paceta 1g(propacetamol hydrochloride)IVPRN7/13,7

  리포트 | 29페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.07

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  성인간호실습A+_경막하혈종 임상개념도

  ) 투약 : 만니톨 , 플라빅스정 75mg #1 , 아스피린정 처치 : EKG monitoring, 혈압조절 , 출혈 주의 , GCS 사정 , 경련 예방 항경련제 투여 고체온 사정 ... 제술 , 양측난관난소절제술 ), 부정맥 ( A.fib ) 의식상태 : Stupor GCS : E1 V1 M4 Pupil : 2f, 2f 적용기구 : Ventilator ... ( 출혈 , 색전 , 경색의 구분 ), 경동맥초음파 ( 두개 내 혈관의 혈류 상태 , 시상하부의 손상으로 인한 고체온 고혈압 사정 : 혈압 , 소변량 , 부정맥 유무 (A, fib

  리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.25

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  성인간호학 감염위험성 간호과정(sectionectomy op)

  다.간호계획1. 4시간마다 V/S을 측정한다.2. 의식수준(GCS), 감각기능, 운동기능 등 신경학적 상태를 사정한다.3. WBC, ERS, CRP 수치를 사정한다.4. 매 듀티 ... ), 감각기능, 운동기능 등 신경학적 상태를 사정한다.11/21-mental(alert). GCS(14), motor(G5)11/22-mental(alert), GCS(15 ... ), motor(G5)11/23-mental(alert), GCS(15), motor(G5)3. lab검사 수치를 사정한다.11/21CBC: WBC(14.35↑), MPV(11.3

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.08

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  응급간호, 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류

  주제응급환자의 사정성명 / 학번실습기관1. 1차사정(Primary survey)1) 목적: 생명의 위협이 되는 상황을 즉각적으로 인식 및 이에 대한 처치를 하기 위함이다.2 ... 이 있는지, 밀어내거나 위축되는 반응을 보이는지 평가한다. 상세한 응급상황의 심각성에 대한 우선순위 평가는 GCS, RTS를 사용한다.? GCS(glasgow coma scale ... 로 GCS, 수축기 혈압, 호흡수의 3가지 항목을 이용하여 점수가 높을수록 생존울이 높음을 의미한다.(6) 노출(E ; Expose)? 의식이 없는 환자는 우선 환자의 목이나 손목

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.10.09 | 수정일 2023.10.16

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  성인간호학 실습 경막하출혈 간호과정 (A+맞고 교수님 칭찬도 받은 자료입니다.)

  를 GCS을 이용하여 사정한다.3. 두 개 내압 상승의 증상(의식저하, 동공기능 장애, 두통, 구토, 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡 등)을 사정한다.4. 대상자에게 올바른 자세를 취해준다 ... 를 GCS을 이용하여 사정했다.3. 두 개 내압 상승의 증상을 사정했다.-의식저하, 동공기능 장애, 두통, 구토, 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡 등4. 대상자에게 올바른 자세를 취해주 ... 었다.- 침대 머리를 30~45도로 유지했다.5. I/O를 측정하였다.평가대상자의 의식수준과 정신상태를 GCS 이용하여 사정한 결과 호전된 모습이 관찰되었다.#3 출혈, 오심, 구토

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.21 | 수정일 2023.03.23

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  뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)

  관 clamping(+)- 분출성 구토- 두통 NRS: 10점- traumatic SDH- GCS: E2 V2 M3- 의식수준 Stupor- Pupil size 3/3mm ... SDH현재문제: 두통, 의식저하, 호흡기능 저하주요사정 내용:- NRS:10점(OP site pain)- [9/20] ABGA① pCO2: 28mmHg② pO2: 68mmHg③ ... SaO2: 90%- GCS: E2 V2 M3- 의식수준 Stupor관련 문제 또는 간호진단· 급성통증근거자료- NRS: 10점- Tridol 50mg- craniotomy and

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06

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  VSIM 간호과정 - Skyler Hansen

  요법을 적용한다.송경애 외 공저. 『최신 기본간호학Ι』. 수문사. 2021.매일 아침 GCS척도를 이용하여 의식수준 사정한다.빠르고 실용적이며 표준화된 의식 손상 사정 도구이다.신 ... 경학적 사정을 GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력으로 평가 한다.뇌손상이 의심되는 환자에게 필수적으로 시행되는 검사이고 치료방향을 정하고 예후를 추정하는데 사용 ... 손실로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 급성혼동4331112혈당 관리와 관련된 지식부족5311103B. 간호과정I. 간호사정주관적 자료객관적 자료[orientation 질문 시]-나

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.27

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  뇌내출혈-신체 기동성 장애와 관련된 자가 간호 결핍

  5단계와 GCS를 사정한다.(의식 수준의 사정을 통해 환자의 변화를 파악할 수 있으며, 의식에 따라 신체 기동에 대한 적절한 간호를 제공할 수 있으며, GCS를 통해 motor ... 사정간호진단기대되는 결과계획(이론적 근거S :“팔, 다리에 힘이 없어요.”“왼쪽 다리를 전혀 못 움직여요.”“혼자서는 화장실도 못가요.”“(물리치료 마치고 병동 온 후) 병동 2 ... with perilesional edematous charge otherwise unremarkable의식수준: alert/GCS 점수: 15점ADL test 점수: 18점(1

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.31

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  재활간호학 요약정리 및 퀴즈자료

  , 실어증 등- 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS), 란쵸로스 아미고 척도(Ranchis los amigos scale) 등- GCS: 외상성 뇌손상 ... (LOC)24시간 미만의 외상 후 기억상실(posttraumatic, PTA)GCS 점수는 13~15점(2)중정도 뇌손상 (moderate TBI)GCS 점수는 9~12점30분 ... 이상 24시간 미만의 의식소실(LOC)손상 후 기억상실 1일 이상 7일 이하(PTA)(3) 중증 뇌손상(severe TBI)GCS 점수 8점 이하24시간 이상의 의식소실(LOC)손상

  리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.17

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  성인간호학 뇌혈관질환(뇌경색) 케이스 스터디 진단5개/과정 3개

  폐쇄와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 위험성목표단기: 대상자는 응급실 퇴실까지 ICP증상을 나타내지 않을 것이다.장기: 대상자는 3주일 이내에 GCS 사정 시 verbal에서 1점 ... 이상, eye 1점 이상 motor 2점 이상이 회복될 것이다.간호계획계획이론적 근거1. GCS(의식사정도구)를 이용하여 의식수준을 사정하고 기록한다.2. 활력징후를 측정한다.3 ... . 뇌관류 유지를 위해 head up position을 시행한다.4. 삼투성 이뇨제와 steroid제를 투여하여 두 개 내압 상승을 감소시킨다.1. GCS는 의식사정도구로 빠르

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.30 | 수정일 2021.01.28

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  SDH-Subdural hemorrhage 간호과정

  적 증상이 정상범위를 유지한다. (GCS, 동공반사, 두통 등)간호계획간호계획이론적 근거진단적① V/S 및 I/O를 사정한다.1) 1시간마다 V/S을 사정한다.2) 1시간마다 I/0 ... 를 측정한다.3) 고혈압과 고체온이 나타나지 않는지 사정한다.② 신경학적 문제를 사정하고 변화 양상을 기록한다.1) 12시간 마다 GCS와 동공반사를 사정한다.2) 하루에 1회 두 ... 의 필요성을 사정한다. (지팡이, 보행기, 목발)② 신경학적 문제를 사정하고 변화 양상을 기록한다.1) 12시간 마다 GCS와 동공반사를 사정한다.2) 하루에 1회 두개 내압을 측정한다.① 신경학적 문제로 인해 운동기능 장애가 나타났기 때문에 신경 및 운동 기능 검사를 시행한다.

  리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2022.05.09

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  [과탑, 삼성서울병원 합격] 성인 중환자 간호실습 케이스스터디, 간호진단 3개, 비효과적 뇌조직관류의 위험 등

  간호진단사정목표중재결과비효과적 뇌조직 관류의 위험-stuporous mental status-GCS: E2VTM3 (사정 시간: 9am)-HR fluctuation: 70~120 ... . Conservative care하며 호전 지켜볼 것.-타병원 전원 시까지 Day, Evening duty에 사정 시 GCS: E5VTM5를 유지한다.-타병원 전원 시까지 HR ... monitoring 적용 중임.-매 듀티에 GCS scale을 사용하여 mental status를 사정하여 mental change가 있는지 확인한다.-약물력: amiodarone

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.26 | 수정일 2020.10.06

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  브이심 Yoa Li 사례 간호과정 사례보고서(비효과적 호흡양상, 급성혼돈 등 진단 및 과정2개 상세함)

  어 Pasero Opioid Sedation Scale 평가한 결과, 환자 4단계로 측정되었고, GCS 사정한 결과 11점으로 측정되었으며, 환자 지남력 사정한 결과, 계속 웅얼웅얼 ... 평가한 결과: 4단계 측정됨.5. GCS 사정한 결과 : 총점 11점으로 측정됨.6. 환자 지남력 사정한 결과: 계속 웅얼웅얼 하며 대답 아예 하지 못하고, 반응 없었음.과학적/합리 ... Opioid Sedation Scale 평가 결과 1단계로 측정 될 것이다.2. 대상자는 Naloxone 투여 이후 30분 이내 GCS 사정 결과 총점 15점으로 측정될 것이다.

  리포트 | 37페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.15

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  노인간호학 CASE STUDY

  에 정상 icp 수치를 유지한다.간병인은 교육 후 2시간 이내 의사소통 방법 2가지 이상 말할 수 있다.진단적 계획① 하루에 1번 GCS 사용하여 의식 상태 변화를 사정한다.② 하루 ... 후 2시간 이내에 낙상 예방법 3가지 이상 말할 수 있다.진단적 계획① 하루에 1번 낙상위험도구(MORSE)를 사정한다.② 하루에 1번 GCS를 사용하여 의식 상태의 변화를 사정 ... 에 3번 V/S 사정한다.③ 하루에 3번 ICP 수치와 상승 증상을 사정한다.( 의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공변화, 운동과 감각기능 손실, 호흡장애

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.27

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  SAH 간호과정 2개 - 비효과적 기도청결, 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  대상자 간호사정1. 일반적 정보이름 : 이**호실 : 01-09나이 : 45세성별 : 남성진단명SAH입원일23-04-12수술명GDC Embolization (23-04-12 ... 250mg/dl 미만4/18 11:30am 243mg/dl- 기타fever 있어 쿨매트 적용중임 -> 4/18 stop, 4/19 apply4. 신체검진 및 간호사정A. 영양 ... NormalNormalNormalNormalNormal양상ClearClearClearClearClear- 유치도뇨관 갖고 있으며 소변색은 옅은 노란색을 띄고 있음B. 산소욕구1. 순환과 호흡뇌순환■ GCS

  리포트 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.04 | 수정일 2023.11.06

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  [A+] 성인간호학 신경계 IVH 간호과정

  (PE이 있는 지 관찰한다. 기도 개방유지, 산소공급, 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 유의한다.③ 신경계 관리: GCS 사정을 통해 의식수준을 평가하며 침상머리 ... 의 기능GCS: eye(1), verbal(1), motor(2) = 4걸음걸이, 서 있는 상태사정 불가감각(통각, 온각, 체위감각, 진동감)통증과 강한 자극에는 약한 움직임 보임 ... 이 있으므로 지속적으로 재사정 할 필요가 있는 것으로 고려된다.10/21항목수치PO280mmHgPCO238mmHgHCO322mmol/LpH7.414. 매 duty마다 GCS를 사정

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.12

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  [간호진단]뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험

  , 동공을 사정한다.·10/07~10, 10:00: 대상자의 LOC, GCS, 동공을 사정하였다.·10/07~10: 1시간마다 LOC, GCS, 동공을 사정하는 것을 관찰하였다.2. 1 ... # 1. 간호진단 (뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험)사정 자료기대 결과계획/ 수행이론적 근거평가 및 재계획객관적 자료(O)-진단명: Intracerebral ... 아 temporalis m. 제거)주호소 : Rt. side weakness, Mental change-과거 병력: HT, AF-LOC: coma-GCS: 1/E/1-동공: [P/S

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.29

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