[간호진단]뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험

목차

1. 간호진단
2. 사정자료
3. 기대 결과
4. 계획/ 수행
5. 이론적 근거
6. 평가 및 재계획

본문내용

1. 간호진단 (뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험)
사정 자료
객관적 자료(O)
-진단명: Intracerebral hemorrhage, unspecific, non traumatic
(상세 불명의 뇌내출혈, 비외상성)

-Brain CT: (9/28) huge&irregular Lt BG-ICH, Midline shifting to Rt side, obliteration of Lt ventricle

-수술명 : Decompressive craniectomy(ICP가 너무 높아 temporalis m. 제거)

주호소 : Rt. side weakness, Mental change

-과거 병력: HT, AF

-LOC: coma

-GCS: 1/E/1

-동공: [P/S 모양] round/ round, [P/S] 6mm/ 6mm, [Light reflex] fixed/ fixed

참고 자료

없음