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"GCS사정" 검색결과 141-160 / 5,801건

  • 성인간호학 뇌졸중 뇌경색 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직 관류장애 A+
    ① V/S을 사정한다.② GCS(의식상태, 동공반응) 사지운동과강도 등 신경학적 상태를 확인한다.③ I/O를 측정한다.④ 처방된 약물을 투여한다.⑤ 기도유지를 위해 침상 옆 ... 고 조용한환경을 제공한다.① 활력징후를 지속적으로 사정함으로써환자의 기초자료를 얻을 수 있고, 환자의 건강 상태의 변화를 관찰, 확인하여 그에 따른 간호중재를 할 수 있다.② GCS ... 흉곽내 압력이 높아지고 목의 과다 굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제된다.⑧ 두개내압 상승 예방을 위해 조용한 환경이 요구된다.간호수행① V/S을 1시간마다 사정하였다.② GCS(의식상태, 동공반응) 사지운동과 강도와 같은 신경학적 평가를 1시간 마다
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.22
  • 고탄산혈증-시나리오
    mask 로 bagging 중GCS E1/V1/M4ABGAPH 7.1PaCO2 101mmHgPaO2 84mmHgHCO3 18.2mEq/LSaO2 94.5%사정 내용을 의사에게 보 ... 사례:환자실에서 고탄산혈증 환자 간호분류상황(시나리오 형식)환자 상태기대행위발견 및 사정간호사; 이산화 님, 어디가 불편하세요?환 자; 숨....이 조금....차 ... 온 36.2℃호흡양상 얕은호흡산소포화도 96%, 3L/min via nasal cannulaGCS E2/V3/M6호흡양상 사정, 심호흡 격려, 체위변경간호중재간호사; (환자
    리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.03
  • 간호과정 사례(노인간호학 과제)
    지남력이 없으며, GCS 의식수준사정에서 eye opening 3점, verbal response 4점, motor response 3점 총 10점으로 drowsy한 상태이 ... 에 엉뚱한 대답을 하심- 같은 말을 여러 번 반복하심- 다시 되풀이해서 질문하면 다른 대답을 하심- GCS 의식수준 사정eye opening 3점, verbal response 4점 ... 명 : 뇌경색간호진단뇌손상과 관련된 사고과정장애간호계획1. 활력징후를 2시간마다 측정하고, 4시간마다 GCS 의식수준 사정 척도를 이용해서 의식수준을 평가한다.2. 의사소통을 촉진할 수 있는 방법을 사용한다.
    리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.11
  • 뇌내출혈 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정
    mmHg 이하를 유지한다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 GCS 15점으로 측정된다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거① 신경계 사정, v/s를 측정한다.② BST를 측정 ... #1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적자료(보호자) “오늘 새벽 6시 30분부터 잠에서 깨어나지 않아요.”“... (드르렁)”객관적자료-V/S ... MRI 진행하지 않겠다고 함.-mental: semi coma / pupil: 5-,5- / GCS: E1-M2-V1-ventilator 적용하고 있음. (Mode:SIMV, T.V
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.02 | 수정일 2021.04.27
  • 뇌졸중. 간호과정. 핵심요약
    계획[진단적 계획]① 4시간마다 V/S을 측정한다.② 뇌졸중 사정도구인 NIHSS를 측정한다.③ 낙상, 욕창의 위험도를 사정한다.④ GCS를 이용하여 1시간마다 재사정한다.[치료 ... 를 측정하였다.② 낙상, 욕창의 위험도를 사정하였다.③ GCS를 이용하여 1시간마다 재사정하였다.④ 환자에게 다가갈 때 건측 시야 쪽으로 접근하였다.⑤ 응급벨이나 전화기를 환자의 시야 안에 두도록 하였다.⑥ 자가간호에 필요한 물품은 건측의 시야 내에 위치하도록 하였다. ... ]① 활력증상은 환자상태의 기본적인 정보를 제공한다. 뇌졸중은 고혈압과 관련이 있으므로 혈압관리를 꾸준히 해야 한다.② 뇌졸중 사정도구를 이용하여 의식수준, 시각 등 감각, 안면
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.07
  • 성인간호학 ICH case
    ’이다.?대상자에게 진단을 내린 이유:현재 대상자는 신체적 사정 시 mental drowsy 상태이고 GCS E3V3M6, 사지 motor G4이다. B-CT 결과 ICH 진단을 받 ... 는 전동 전까지 의식수준이 더 이상 저하되지 않는다.-> 11월 5일까지 GCS 사정 결과 E3V4M6 측정되었으며 전동은 11/8일 예정되어 확인하지 못함.단기목표(기대되는 결과 ... D. 간호과정3) 간호과정 적용#1. 간호진단(관련요인 포함): 질병과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험진단일: 11/2간호 사정주관적자 료1. sleeping tendency
    리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.24
  • [성인간호학, 성인간호학 실습 A+] 뇌출혈 간호과정
    %6. 의식수준 : Stupor(혼미)7. GCS: 9/19 ? 9(4/1/4) → 9/24 11(4/2/5)8. 신경계 사정-Lt. pupil reflex 동공동요 , size ... :0013(4/4/5)15:0012(4/3/5)16:0012(4/3/5)17:0013(4/4/5)18:0013(4/4/5)- GCS3. ICP 상승의 증상과 징후를 주기적으로 사정 ... ,정이 필요한 활력징후, ABGA, GCS 등은 사정할 때에 함께 시행하였다.8. 두개내압을 상승시킬 수 있는 활동을 줄일 수 있도록 하였다.- 발살바수기를 금기하였다.- 흡인
    리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.23 | 수정일 2021.11.26
  • 성인간호학_IVH case study(진단 및 과정 2가지)_비효과적인 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험
    -63-20-35.5℃이고, GCS 4점(1/1/2)으로 semicoma 상태임.Ⅱ. 대상자 사례주관적 자료객관적 자료간호사정-? Dx. Intraventricular ... 함.? ABGA획구체적 계획이론적 근거1. 대상자의 의식수준을 GCS척도를 사용하여 매일 사정한다.GCS 척도를 통해 대상자의 의식상태 및 의식변화를 객관적인 숫자로 확인할 수 있다.2 ... 시켜 뇌압상승을 예방할 수 있다.간호중재1. 대상자의 의식수준을 GCS척도를 사용하여 매일 사정했다.10/104점(1/1/2)10/115점(2/1/2)10/125점(2/1/2)2
    리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.23
  • 성인간호 뇌경색 간호과정
    진술: 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험III. 간호계획목표(goals): 뇌압 상승의 징후가 보이지 않는다.기대되는 성과GCS 사정 결과가 정상으로 유지된다. 동공 ... 객관적 자료 (의학진단, 신체사정, 검사 결과, 복용약물 등)- 나이: 87세- 진단명: Lt. MCA infarction- 과거력: 고혈압, 알츠하이머 → f/u- 약물: ⦁t ... - GCS: E3 M6 V(Endotracheal tube)(9/15-16) - Pupil size & Light reflex: 2mm/Rt. fixed(8/28-)II. 간호진단
    리포트 | 21페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.10
  • 간호학과 전과목 요약본
    후 간호1) 수술 직후 간호(회복실 간호)- V/S, 기도개방성, GCS, I/O, 수술 부위 등 사정- 마취 회복 시 사정: 연하 반사, 필요시 흡인, 청색증, 후두경련, 의식 ... 1. 수술 전 간호1) 간호사정- 건강력 사정, 신체사정(호흡기계, 심혈관계, 간기능 등)2) 수술 전 준비- 일반적 준비: 동의서 확인, 피부 준비, 수술
    시험자료 | 244페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.01.16
  • SDH, SAH 간호과정 케이스스터디 성인간호학실습 진단3개(비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애, 비효율적인 뇌 조직관류)
    기동성 장애간호계획간호 목표: 대상자는 퇴원 전까지 motor power(근력검사)가 grade 4로 호전된다.간호계획이론적 근거1. GCS와 LOC의식수준을 4시간간격으로 사정 ... 해야 대상자가 두려움을 덜 느끼고 물건 등을 쉽게 사용할 수 있다.간호중재간호중재1. GCS와 LOC의식수준을 4시간 간격으로 사정한다.2. motor power(근력검사)를 4시간 간격 ... 계획이론적 근거1. 대상자의 V/S을 2시간 간격으로 사정한다.2. 2시간마다 의식수준과 GCS사정하여 기록한다. 동공반사를 사정한다.
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.09
  • [성인간호학] 경막하 출혈 Subdural hemorrhage/ 뇌 조직 관류장애의 위험성, 급성통증, 낙상위험성 간호과정 3개
    와 의식수준을 사정하였다.- GCS: 4/5/5- LOC: 9시 alert10시 drowsy③ 적절한 산소요법을 제공한다.③ 충분한 산소를 공급하여 혈관수축으로 인해 두개내압 감소 ... 의 위험성간호사정주관적 자료? 없음객관적 자료? c/c: Rt temporal & Rt frontal area scalp laceration, headache, nausea? 과거 ... ? GCS 4/5/5? bleeding은 EB로 압박하였고, 수혈준비중임? dGlucose 94, Total protein 4.7, Na 130간호목표응급실 퇴원 시까지 대상자의 GCS
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.13
  • 욕창의 위험 간호과정
    . 피부상처 기록①엉덩이에 Stage1 상태의 욕창 발견②다리에 찰과상 및 수포7. GCS: 1-2-2→1-2-5(9/17)→4-2-5(9/18)8. 신체사정: 보행능력 완전 보조 ... . 의식수준 사정 척도인 GCS를 사용하여 대상자의 안구반응, 언어반응, 운동반응을 사정함으로써 대상자에게 개별적인 간호를 제공할 수 있다.2. 욕창 발생 위험부위를 사정한다.2 ... 간호사정주관적 자료-객관적 자료1. CC: Mental change2. 입원경위: 기면상태 소견으로 병원 내원3. 의식상태: Semicoma4. 진단명: IVH, ICH5. 간호
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.23
  • 케이스스터디) 경막하출혈 S-ICH 간호진단 2개
    .상자는 이틀 동안 정상적인 활력징후를 유지한다.한1du시침처산ty간상방소보마다 의식수준과 GCS, 동공크기 변화를 사정한다.마다 활력징후를 측정하고 혈압 110-130을 유지 ... 적인 피부손상과 욕창없이 피부상태가 온전하다.틀 후 braden scale의 총점이 15점에서 18점으로 증가한다.피부충피항피뼈침하상분부상부돌상루퇴태를 하루에 4번씩 사정 후 ... 간호학, 현문사이강이 외 (2018), 건강사정, 현문사장기적단기적진단적치료적교육적날짜진단번호(우선순위)주관적인 자료객관적인 자료간호진단간호목표간호계획과학적근거원인반응양상기대
    리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.30
  • A+성인간호학 실습 뇌압상승과 관련된 비효율적 조직관류 장애 간호진단
    마다 LOC, GCS, Pupil 등의 의식 사정을 하고 변화 양상을 기록한다.2. 2시간 마다 활력징후를 측정하고 그 변화 양상을 기록한다.3. 체액 저류를 관찰하기 위해 매시간 ... 하여 정상체온으로 유지한다.8-⑧ 안정적이고 조용한 환경은 두개내압의 증가를 예방한다.간호중재1. 2시간 마다 LOC, GCS, Pupil 등의 의식 사정을 하고 변화 양상을 기록 ... 된 기도개방 유지 불능■ 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직 관류감소■ 음식의 섭취 부족과 관련된 영양 부족■ 부동과 관련된 활동내구성장애■ 부동과 관련된 피부손상 위험성간호사정주관적자료
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.14
  • 피부 통합성 장애 간호진단, 간호과정
    tube-Rt.oral (15일)-GCS 03.17 사정 결과 Total 4-5점(심한) 보임 (03.17 측정결과)GCS 의식수준 상태(Total : 3-8 심한, 9-12 중증 ... 이 있어-GCS 03.17 사정 결과 Total 4-5점(심한) 보임 (03. 17 측정결과)GCS 의식수준 상태(Total : 3-8 심한, 9-12 중증도, 13-15 정상 ... 수 있다, 억제대를 착용하면 관절의 강직이나 욕창이 일어날 수 있기 때문에 잘 살펴보아야 한다.)2. 2시간마다 GCS사정한다.3. 2시간마다 동공반사를 사정한다.(GCS
    리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.06
  • 응급실 뇌출혈 케이스 (ICH, Intracerebral hemorrhage case) 간호진단 3개
    1. 간호사정이름김 ○ ○ 나이80세과명1ICU성별 □남 ■여입원일2020/11/14정보제공자딸진단명ICH, Rt. femur fx.입원경로/방법응급실 / 눕는차입원동기14일 ... 단명 : 두 개 내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류: 뇌간호사정주관적 자료-객관적 자료① 진단명: ICH (intracerebral hemorrhage), Rt femur fx ... & Rt. femur 통증 호소함 (NRS 8) → 두개내압 상승 시 통증 호소 ⑤ 시간GCS13:57 GCS 14 (E: 4, V: 5, Motor: 5)15:30 GCS 7
    리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.01.26 | 수정일 2022.11.02
  • 간호진단5개+중재 11개/ 두개내압환자간호/ ICP 상승/ 성인간호학A+
    중임.? CT: Rt S-SAH, ICH 소견? V/S: 170/70-61-11-37.8, SaO2: 93%? GCS사정: eye:2점, verbal:1점, motor:4점→7점 ... 지 않는다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거1. 활력징후를 4시간마다 측정한다.2. GCS로 대상자의 의식수준을 사정한다.3. 주기적으로 ICP monitoring을 통하 ... 톱 색깔, 곤봉형 손톱, 피부 병변 등이 있는지 관찰하여 순환기계 기능을 사정하였다.피부병변없음사지냉감없음맥박소실없음곤봉형 손톱보이지 않음5. 대상자 GCS 점수 7점으로 의식수준
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.23 | 수정일 2020.11.25
  • ICU WARD
    수준 사정 및 Neurological sign 사정 :GCS1. 의 식 수준 사정 및 Neurological sign 사정 : GCS1. 의식 수준 사정 및 Neurological ... sign 사정 : GCS PICU WARD 신경계 사정 - 신경계 검진시에는 아래와 같은 항목 등이 포함되며 , 일반적인 건강검진을 통해서도 시행된다 . (a) 의식수준과 같 ... 은 정신상태 (b) 뇌신경 (c) 반사 (d) 운동기능 (e) 감각기능1. 의식 수준 사정 및 Neurological sign 사정 : GCS PICU WARD 의식 수준 사정 : 의식
    리포트 | 45페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.07
  • 두개내압간호과정 2개
    결과두통이 감소되어 환자의 안녕을 유지한다이론적 근거간호중재1.통증의 위치 정도 및 특성을 사정 한다통증의 부위를 정확하게 사정하는 것은 진단에 도움이 된다2.체온상승을 관리 ... 를 사장하고 기록한다NRS점수는 통증을 객과화 시킬 수 있다7.간호진단2뇌압 상승과 관련된 조직관류 변화기대결과혈압이 정상범위로 돌아오고 GCS점수가 8점이상으로 증가한다간호중재1 ... . 활력징후를 측정한다활력징후는 환자의 상태를 알수 있다2. 의식상태를 GCS에 의해 평가한다두 개내압상승의 증상중 의식상태 변화에 대해 평가한다3. 경부의 과도한 신전 회전
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.14
  • 유니스터디 이벤트
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2024년 11월 01일 금요일
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