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"GCS사정" 검색결과 181-200 / 5,801건

  • [건강사정 및 실습]신경계 정리
    REPORT건강사정 과제-신경계 정리-과 목 명:건강사정 실습담당교수님:000 교수님학 과:간호학과학 년:0학 번:000000000성 명:000신경계1. 신경계의 구조와 그 기능 ... 에만 반응하며 약간의 움직임을 보임혼수(coma)완전한 무의식상태. 전혀 반응이 없고 움직임도 보이지 않음5 의식수준 5단계6. GCS(글래스고 혼수척도)는 ( 대상자의 의식수준 ... )을 확인한다.GCS의 최고점수는( 15 )점이고, 최하점수는( 3 )점이다.7. 청신경 검사 3가지-음차를 이용한 ①Weber검사 ②Rinne검사③Romberg검사8. 반사종류 3
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.12
  • 응급간호, 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류
    주제응급환자의 사정성명 / 학번실습기관1. 1차사정(Primary survey)1) 목적: 생명의 위협이 되는 상황을 즉각적으로 인식 및 이에 대한 처치를 하기 위함이다.2 ... 이 있는지, 밀어내거나 위축되는 반응을 보이는지 평가한다. 상세한 응급상황의 심각성에 대한 우선순위 평가는 GCS, RTS를 사용한다.? GCS(glasgow coma scale ... 로 GCS, 수축기 혈압, 호흡수의 3가지 항목을 이용하여 점수가 높을수록 생존울이 높음을 의미한다.(6) 노출(E ; Expose)? 의식이 없는 환자는 우선 환자의 목이나 손목
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.10.09 | 수정일 2023.10.16
  • 지주막하 출혈 EVD 적용 대상자의 간호진단 1개에 따른 간호과정 (뇌조직관류 장애)
    다.계획진단적계획1. 매 듀티마다 V/S를 확인한다.2. 매 듀티마다 의식수준을 GCS사정한다.3. 매 듀티마다 Pupil을 사정한다.4. 하루 한 번 EVD 배액양상을 사정 ... 마다 의식수준을 GCS사정함DEN4/4E:3 V:E M:6E:4 V:E M:6E:4 V:E M:64/5E:4 V:3 M:6E:4 V:3 M:6E:4 V:4 M:64/6E:3 V:4 ... 1) 간호진단 (2022.4.4. 9:00)간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료-두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험영역 4 활동/휴식과 4 심혈관
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.13 | 수정일 2022.05.16
  • 성인간호학 뇌혈관질환(뇌경색) 케이스 스터디 진단5개/과정 3개
    폐쇄와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 위험성목표단기: 대상자는 응급실 퇴실까지 ICP증상을 나타내지 않을 것이다.장기: 대상자는 3주일 이내에 GCS 사정 시 verbal에서 1점 ... 이상, eye 1점 이상 motor 2점 이상이 회복될 것이다.간호계획계획이론적 근거1. GCS(의식사정도구)를 이용하여 의식수준을 사정하고 기록한다.2. 활력징후를 측정한다.3 ... . 뇌관류 유지를 위해 head up position을 시행한다.4. 삼투성 이뇨제와 steroid제를 투여하여 두 개 내압 상승을 감소시킨다.1. GCS는 의식사정도구로 빠르
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.30 | 수정일 2021.01.28
  • 중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개
    . 서 론1. 대상자 선정 이유Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인 및 임상증상3. 진단검사4. 치료 및 간호중재Ⅲ. 간호사례1. 간호사정도구1) 일반정보2) 입원상태 및 병력3 ... ) 중환자 상태 기록4) 임상병리검사5) 방사선 검사 및 특수검사6) 약물치료2. 간호과정적용1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가Ⅳ. 결 론실습 중 우수 ... 를 사용하지 않고 있으며 현재 coma 상태로 GCS E1, VE1, M1으로 Motor 전혀 없는 상태이며 동공반사 및 구개반사도 소실된 상태이다. cardiac arrest
    리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.25
  • [과탑, 삼성서울병원 합격] 성인 중환자 간호실습 케이스스터디, 간호진단 3개, 비효과적 뇌조직관류의 위험 등
    간호진단사정목표중재결과비효과적 뇌조직 관류의 위험-stuporous mental status-GCS: E2VTM3 (사정 시간: 9am)-HR fluctuation: 70~120 ... . Conservative care하며 호전 지켜볼 것.-타병원 전원 시까지 Day, Evening duty에 사정GCS: E5VTM5를 유지한다.-타병원 전원 시까지 HR ... monitoring 적용 중임.-매 듀티에 GCS scale을 사용하여 mental status를 사정하여 mental change가 있는지 확인한다.-약물력: amiodarone
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.26 | 수정일 2020.10.06
  • 재활간호학 요약정리 및 퀴즈자료
    , 실어증 등- 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS), 란쵸로스 아미고 척도(Ranchis los amigos scale) 등- GCS: 외상성 뇌손상 ... (LOC)24시간 미만의 외상 후 기억상실(posttraumatic, PTA)GCS 점수는 13~15점(2)중정도 뇌손상 (moderate TBI)GCS 점수는 9~12점30분 ... 이상 24시간 미만의 의식소실(LOC)손상 후 기억상실 1일 이상 7일 이하(PTA)(3) 중증 뇌손상(severe TBI)GCS 점수 8점 이하24시간 이상의 의식소실(LOC)손상
    리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.17
  • SDH-Subdural hemorrhage 간호과정
    적 증상이 정상범위를 유지한다. (GCS, 동공반사, 두통 등)간호계획간호계획이론적 근거진단적① V/S 및 I/O를 사정한다.1) 1시간마다 V/S을 사정한다.2) 1시간마다 I/0 ... 를 측정한다.3) 고혈압과 고체온이 나타나지 않는지 사정한다.② 신경학적 문제를 사정하고 변화 양상을 기록한다.1) 12시간 마다 GCS와 동공반사를 사정한다.2) 하루에 1회 두 ... 의 필요성을 사정한다. (지팡이, 보행기, 목발)② 신경학적 문제를 사정하고 변화 양상을 기록한다.1) 12시간 마다 GCS와 동공반사를 사정한다.2) 하루에 1회 두개 내압을 측정한다.① 신경학적 문제로 인해 운동기능 장애가 나타났기 때문에 신경 및 운동 기능 검사를 시행한다.
    리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2022.05.09
  • 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호계획
    -진단을 위해 표준화된 뇌졸중 사정도구인(NIHSS)를 측정한다. NIHSS 점수 0점은 정상이고 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다.4. 8시간마다 GCS를 이용해 신경학적 사정 ... 사정간호진단기대되는 결과계획S:O:-81세/F-21.11.9. brain MRI 결과 Lt. caudate head infarction 진단받음-mental status ... : Alert to midly drowsy-orientation T/P/P (-/+/+)-E3V2M6 GCS 11/15-NIHSS 1점 (dysarthima 1: 경증에서 중등도의 구음장애
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.29
  • SAH 간호과정 2개 - 비효과적 기도청결, 비효과적 뇌조직 관류의 위험
    대상자 간호사정1. 일반적 정보이름 : 이**호실 : 01-09나이 : 45세성별 : 남성진단명SAH입원일23-04-12수술명GDC Embolization (23-04-12 ... 250mg/dl 미만4/18 11:30am 243mg/dl- 기타fever 있어 쿨매트 적용중임 -> 4/18 stop, 4/19 apply4. 신체검진 및 간호사정A. 영양 ... NormalNormalNormalNormalNormal양상ClearClearClearClearClear- 유치도뇨관 갖고 있으며 소변색은 옅은 노란색을 띄고 있음B. 산소욕구1. 순환과 호흡뇌순환■ GCS
    리포트 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.04 | 수정일 2023.11.06
  • [A+] NSICU ICH (뇌출혈) case study 간호과정 2개, 진단 2개 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 가스교환장애
    한다.)2. 대상자의 의식수준을 확인하기 위해 GCS통해 주기적으로 사정한다. (이론적 근거: 의식수준의 저하는 ICP 상승의 첫 징후이다.)3, Pupil reflex를 평가 ... ■ Nursing intervention [사정 중재]1. V/S(BT,PR,RR,BP)와 호흡양상 및 호흡음, SpO2를 주기적으로 측정한다.(이론적 근거: 호흡의 증가 또는 ... 한다.(이론적 근거: ICP가 상승하면 Pupil reflex가 느리거나 반응이 없다.)4. 대상자의 I/O를 사정한다. (이론적 근거: 뇌조직 관류가 변화하면 I/O balance 가 유지되지 못한다.)
    리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.08
  • 2020년 방통대 기말- 간호과정론
    1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)1) 간호사정 : 간호를 필요로 하는 환자에 대한 자료 ... 를 시행함으로써 성취될 수 있다.5) 간호평가 : 평가의 단계에서 간호사는 간호목표가 성취되었는지를 결정하게 된다. 만약 간호목표의달성이 만족스럽지 못하면 간호사는 다시 환자를 사정 ... 도움정과 관련된 자료를 데이터베이스화함으로써 간호실무 발전에 기여한다.3) 효율적인 간호기록을 돕고 업무를 가시화하여 간호사들 간의 의사소통을 증진시킨다.4. 간호사정의 유형을 제시
    방송통신대 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.05.29 | 수정일 2020.06.15
  • 성인간호학 실습, 뇌경색 간호과정 (실습 A+받고 칭찬도 받았습니다)
    ubclavian artery간호진단뇌손상과 관련된 비효율적 조직관류간호계획목표 : 감각 및 운동기능이 정상으로 회복된다.1. GCS사정한다.2. 뇌탈출 증상을 사정한다.3. 호흡을 사정 ... 고 중립 자세를 유지하는 것은 정맥배액을 촉진한다.7.둔부의 과다 굴곡 시 흉곽 내 압력이 높아지고 목의 과다굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제된다.간호수행1. GCS사정했다.2 ... #1 뇌손상과 관련된 비효율적 조직관류사정자료주관적자료 :none객관적자료 :- C/C : Lt facial palsy , dysarthria-내원전 집에서 어슬렁거리면서 왼쪽
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.21 | 수정일 2021.01.14
  • 의식변화환자의 응급사정과 감별
    성2). 의식수준 사정 시 주의사항3). 의식 수준의 단계4). 의식수준의 평가①. AVPU 의식수준 평가②. GCS(Glasgrow coma Scale)③. 의식변화환자의 원인 및 ... 직합하지만 신경학적 손상을 포함한 의식수준 사정에는 GCS(Glasgow coma Scale)의 사용이 권고되며 KTAS 중증도 분류에서도 GCS로 의식을 평하하도록 하고 있 ... ? GCS 7점 이하중증도 두부 손상 ? GCS 8~ 12 점경증 두부 손상 ? GCS 13점 이상⒝. GCS(Glasgow Coma Scale) 사정ⅰ). 개안반응 ( eye
    리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.12 | 수정일 2024.07.25
  • 성인간호학/케이스스터디/뇌출혈/ICH
    정상수준으로 돌아왔다.2. 매 듀티 마다 I/O를 측정하였다. 대상자의 I/O는 정상수준으로 유지하였다.3. GCS를 사용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다. 대상자의 의식수준 ... . 원인3. 증상4. 진단5. 치료6. 간호Ⅱ. 사례연구 ------------------------------------- 61. 대상자 일반적 사항2. 대상자 사정3. 의학 ... 되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.신경계 관리- GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등을 평가한다.- 침상머리를 30° 정도 올려주고, 정맥 배액을 촉진하기
    리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.28
  • 두개내압 상승 대상자 간호과정
    부분적 또는 완전 인식 불능 상태인 무의식을 초래한다. GCS는 빠르고 실용적이며 표준화된 의식 손상 사정 도구이다. GCS의 3영역은 눈뜨기 반응, 운동 반응, 언어 반응이 ... [두개내압 상승 대상자 간호과정]8.간호진단#1 의식저하로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성사정주관적 자료객관적 자료- “머리가 깨질 듯이 아파요 ... : 20mmHg- Projectile vomiting: 묽은 양상의 분출성 구토: 1회- GCS시간EVM총점09:074점5점6점15점09:093점4점5점12점09:144점5점5점14
    리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.24
  • [교수님 칭찬] 뇌동맥류- 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 (간호진단 1개, 간호과정 8개)
    . GCS를 통해 의식 수준을 사정한다.⇒ 두개내압이 상승하며 나타나는 징후로 의식수준의 변화가 있으므로 의식수준 사정이 중요하다.1-2 V/S을 측정한다.⇒ vital sign ... 성과 목표:대상자는 3일 이내에 활력징후 정상 범위를 유지할 것이다.대상자는 7일 이내에 두통이 없다고 말할 것이다.간호전략(간호계획)간호수행 및 환자 반응(세부평가)1. 사정 계획1-1 ... -3. motor power assessment를 통해 운동 정도를 사정한다.⇒ 두개내압이 상승하면 운동 기능 감소 증상이 나타날 수 있다.2. 치료적 계획2-1. 적절한 체위
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.14
  • 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정
    GCS 점수가 13점 이상으로 회복될 것이다.2. 대상자의 PUPIL REFLEX가 정상으로 유지될 것이다.간호계획① 활력징후를 사정한다.② GCS 점수를 사정한다.③ PUPIL ... 순환의 감소 위험간호사정주관적 자료(Subjective data)NONE객관적 자료(Objective data)70y/M오늘 아침 보호자가 깨워도 반응이 없는 상태로 발견고혈압 ... REFLEX를 사정한다.④ 12유도 EKG를 시행한다.⑤ 처방에 따른 N/S 1L IV 100cc/hr를 투여한다.⑥ 처방에 따른 산소를 공급한다.이론적 근거1. 활력징후를 통
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.10 | 수정일 2022.09.07
  • 성인간호학실습 응급실 뇌출혈 대상자 간호과정 간호진단1개 간호과정1개
    한다.2. 15분마다 대상자의 LOC와 GCS사정한다.3. 대상자의 ICP를 모니터한다.4. 20분마다 대상자의 EKG와 SpO2를 모니터한다.5. 1시간마다 대상자의 전해질 ... 마다 대상자의 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 측정하였다.2. 15분 마다 대상자의 LOC와 GCS사정하였다.3. 대상자의 ICP를 모니터링 하였다.4. 20분마다 대상자의 EKG ... -) # Hepatitis(-)* 수술경험 : 없음.? 초기 사정내용?BP : 208/113mmHg, PR : 101회/min, RR : 18회/min, BT : 37.5℃, SpO2
    리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.25
  • A+보장/교수님에게 칭찬받음/간세포암(HCC) CASE STUDY/약물O/실습일지O/간호과정3개(비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염 위험성)/간호진단5개
    하.5cm나. 건강양상 사정1. 건강지각 – 건강관리 양상흡연력0.5갑/일*35년음주력양주 – 0.1병/회 * 20회/월 * 30년알레르기X2. 영양 – 대사양상-정상-식욕 ... . SICU 전실 – (이유 : extubation 불가능)2. 의식수준 : eye(GCS) – 1 / verbal(GCS) – E / motor(GCS) – 13. 수술상처 ... (Cefoxitin 1g tid)13. 항색전 스타킹 O19:411. 의식수준 : eye(GCS) – 4 / verbal(GCS) – E / motor(GCS) : 62. 기관내관유지 (ID
    리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.26
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