"GCS사정" 검색결과 101-120 / 5,801건

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  ICH_뇌내출혈_간호진단의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 고혈압과 관련된 뇌조직률 장애 위험성

  position, semiprone position, head up 30은 최대 환기가 가능하게 한다.6. GCS를 통해 대상자의 의식 수준을 사정한다.6. GCS는 주로 무의식 환자 ... . 30분 간 semiprone position으로 하고 head up 30를 취해주었다.6. GCS를 통해 대상자의 의식 수준을 사정하였으며, 사정결과 4점으로 semi coma이 ... :00155/82931836.82. GCS를 통해 대상자의 Pupil reflex를 사정하였으며, 대상자는 어떠한 자극에도 눈을 뜨지 않았다. 눈 뜨기 반응 1점.3. ICP

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.08 | 수정일 2023.11.12

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  A+자료_신체 기동성 장애_뇌졸중_간호진단_좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애_케이스스터디

  을 사정한다. (관찰, 후기)- GCS : 눈꼽이 많아 눈을 뜨기 어려웠으나 눈꼽 제거 후에 눈을 자발적으로 떴으나 drowsy 상태로 이름을 불러야만 눈을 뜸 (E3), L ... 간호진단 : 좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]- “아침에 일어나면서 기운이 없어 일어나기 어려웠어.” ... - 왼팔을 들어보라고 하자 “왼팔이 아파요”라고 호소함.[단기 목표]1. 전실 전까지 의식상태 alert함을 유지할 수 있을 것이다.2. 2시간 이내 GCS 수준의 M는 6점

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.11

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  두개내압 상승 간호진단 및 간호과정 1개 (IICP) A+++

  한다.장기목표? 대상자는 퇴원 시까지 두개 내압을 정상범위(5~13mmHg)로 유지한다.간호계획진단적① 매 시간마다 대상자의 V/S을 사정한다.② 대상자의 의식수준을 GCS ... 진단적① 매 시간마다 대상자의 V/S을 사정하였다.② GCS (Glasgow Coma Scale)을 이용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다.③ 두개 내압 상승 증상인 수축기압 상승 ... #1. 간호진단: 두 개 내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류: 뇌간호사정주관적 자료-객관적자료① 진단명: ICH (intracerebral hemorrhage), Rt

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.02

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  낙상위험성 간호과정

  , 양극성장애(우울삽화의 급성치료, 조증삽화의 급성치료), 리페리돈정]3. 의식상태 변화를 사정하였다.12.02 Mental status : Alert -> Drowsy GCS 15점 ... 간호사정주관적 자료?“언제까지 누워만 있어야 해요?”?“불편한데 이거 내리면 안 돼요?” (사이드레일을 가르킴)?“왜 침대에서 내려오면 안되는데? 답답하다고.”객관적 자료?진단명 ... ? 진단적 지시?진단적 근거1. 4시간 간격으로 활력징후를 측정하여 대상자의 상태변화를 확인했다.2. 낙상 과거력과 위험도를 사정한다.3. 의식상태의 변화를 사정한다.1. 대상자의

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.18 | 수정일 2024.06.03

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  케이스 간호과정 비효과적 뇌조직 관류의 위험 A+

  , 불규칙한 호흡)이 나타나지 않았다.-> 지속적인 관찰과 중재가 필요하다.2. 대상자의 의식수준(GCS)과 동공반응을 사정한다.2. 출혈로 ICP 상승 시 대뇌 피질의 산소 감소 ... 로 의식수준의 변화가 생긴다. GCS를 Glasgow Coma Scale로 의식수준을 사정하는 대표적인 사정도구이며 Eye opening, Verbal reseponse, Motor ... )BPPRRRBT(OO/OO)BPPRRRBT[GCS][약물][Brain CT][ABGA]날짜pHPCO2PO2BEHCO3[객담양상]OO/OO경로양양상점도[인공호흡기 적용 중]? CMV-PC

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.29

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  혈류변화와 관련된 뇌 조직 관류 장애 (ICH)

  한다.③ 1시간마다 GCS (의식상태, 동공반응, 사지움직임)를 사정한다.④ 1시간마다 I/O를 사정한다.① 뇌압 상승 시 체온이 상승하고 서맥, 느린호흡, 혈압상승의 증상이 나타나 ... ℃SPO2 99%③ 1시간마다 GCS (의식상태, 동공반응, 사지움직임)를 사정함수술직후2시간후GCS29④ 1시간마다 I/O를 사정함 (듀티 별 정리)DEN수술전수술중수술후 ... .4~2.5▼-1.7▼-2.1O2 SAT92~100▼91.397.7GCS : 1 E 1간호 진단명혈류변화와 관련된 뇌 조직 관류 장애간호 목표장기목표대상자는 퇴원 일까지 뇌조직 관류

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.17

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  경막외혈종(epidural hematoma)사례보고서, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 가스교환장애, 비효율적 호흡양상, 간호진단

  emicoma(반혼수)-중증/3점이하 coma(혼수)-중증-GCS(Glasgow Coma Scale): Eye 2, Verbal 1, Motor 3-MOTOR(운동기능사정) 우상 2 ... CRPICP 추가, 동통1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.2. 4시간마다 동공반응을 사정한다.3. 1일 1회 GCS를 사정한다.4. 4시간마다 I/O를 관찰한다.5. 처방에 따라 약물 ... +, LT 2++16시RT 2++, LT 2++20시RT 2++, LT 2++24시RT 2++, LT 2++3. 1일 1회 GCS를 사정했다.증상8/20Eye 2, Verbal 1

  리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.10.03

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  뇌종양 CASESTUDY 간호과정 2개 A+ 자료

  뇌종양 간호과정 2개 A?간호사정주증상Dizziness주관적 자료-객관적 자료- 8/26, 8/27 m/s deep drowsy, GCS 4/3/6↔4/4/6- 8/29 GCS ... 2/2/5- 8/30 GCS 4/3/6↔3/2/5Chest CT: acute pneumonia aggravation,12AM- 이름 말하지 못하고 신음소리 냄7:30AM- O2 5 ... inhalation, Sputum 많아 자주 suction 중- 8/31 GCS 3/2/63:20AM- 호흡양상 crakle 심해지며 환자 호흡 힘들어하다. Spo2 90%이하로 감소

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24

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  간호진단/간호과정/뇌조직 손상으로 인한 뇌부종과 관련된 비효과적 뇌조직 관류

  상승의 징후를 사정한다.③ -의식수준의 저하: 대뇌피질의 산소공급이 감소하여 초래된다.의식상태는 GCS에 의해 평가힌다.-빛에 대한 동공반사의 변화: 두 개내압이 상승하거나 혈종 ... :00-5020:003805021:00-7522:00280403. 대상자의 mental state, GCS, Pupil reflex를 지속적으로 사정하고 다른 ICP상승의 징후인 ... 날짜9/229/239/249/25Mental StateSemicomaSemicomaSemicomaSemicoma- GCS score날짜9/229/239/249/25GCS(E/V/M

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.13 | 수정일 2023.11.06

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  간호과정론

  확인과정을 거친다. 사정과정은 개별적이고도 적절한 간호를 제공하는 데 필수적이다. 간호의 초점은 총체적 인간에 관한 것이므로 대상자의 건강에 관련된 모든 측면의 자료를 수집 ... 지만 반적으로 즉각적인 재사정, 재진단, 재계획으로 이어지며, 부분적인 간호중재에 대한 대상자의 반응을 지속적으로 사정하고,간호진단의 우선순위를 수정하고, 간호계획을 변경시키기도 한다 ... 을 돕고 업무를 가시화하여 간호사들 간의 의사소통을 증진시킨다.4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개

  방송통신대 | 5페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.09.06 | 수정일 2021.04.29

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  사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서

  (Cefotaxime) 투여, O2 4L/min 공급, 낙상·욕창 사정, EKG 모니터링, V/S 사정, GCS 사정, Pupil reflex 사정, Post OP Lab 의뢰, Chest ... 현재 약물, 치료, 의미 있는 검사 결과V/S: BP 120/90 mmHg, PR 90, RR 26/sec, BT 37.5˚C, SpO2 96%L.O.C: Stupor, GCS ... oncerns억제대 적용여부, 욕창, 낙상위험, 격리억제대: 없음, Braden Scale: 10점(고위험군, 2시간마다 사정, 체위변경), Morse fall scale: 18점

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.24 | 수정일 2023.07.27

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  [A+] 성인간호학 신경계 대상자 가스교환장애 간호과정

  한다.V/S은 대상자의 신체적 변화를 알 수 있는 가장 기본적인 지표이다. 얕고 빠른 호흡으로 인한 보상작용으로 빈맥이 발생할 수 있다.2. 1일 2회 대상자의 GCS를 사정한다.GCS ... 다.: 대상자의 호흡과 맥박을 중점으로 살펴 가스교환증진 계획에 반영할 것이다.: 현재력 중 하나인 고혈압을 관리하기 위해 혈압을 주기적으로 사정할 것이다.2. 1일 2회 대상자의 GCS ... 를 사정할 것이다.: 대상자의 GCS가 11점에서 9점으로 악화된 것을 고려하여 1일 2회 GCS를 재사정 함으로써 대상자의 악화, 회복 여부를 판단할 수 있는 사정자료를 확보할

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.12

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  A+ 성인 복강내 출혈 케이스

  . 협동적 관리5. 간호 적용Ⅱ. 간호사정 6p1. 일반적 사항2. 대상자의 건강력3. 건강사정4. 약물5. 진단검사Ⅲ. 간호과정 적용 19p1. 간호문제 목록2. 매슬로우 간호문제 ... ) 현 병력의식수준의 5단계1단계 Alert, 명료(GCS 15점)시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.2단계 Drowsy/Lethargy ... , 기면(GCS 13~14점)자극에 대한 반응이 느려지고 불완전하며 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 보통 질문이나 지시, 통각 자극에 반응하는 단계이다.3단계

  리포트 | 37페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.11 | 수정일 2024.04.05

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  신경외과, 신경과 의식사정 방법 Neurologic deficit, NICU, Neurosurgery

  을 사정하고, 기관 내 삽관이나 절개관의 경우에는 따로 표기해야 한다.의식수준: Glasgow coma scale(GCS)과 기록의 예(1) Level of consciousness ... 는 반응 등(3) AVPU? 의식수준을 사정하는 기본적인 방법 중에 하나로 GCS의 경우 분류 방법이 어렵고 분류 시간이 연장되어 실용도가 낮은 편이다. 그로 인해 응급환자 등 의식 ... 신경계 의식사정목차Ⅰ. Level of Consciousness (의식수준)__________________________________ p 3Ⅱ. Pupil response

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.08.05

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  한국방송통신대학교 2021년 간호학과 3학년 1학기 간호과정 기말과제물(14문항),1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도

  , GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)GCS (Glasgow coma scale) : 의식수준의 빠른 사정이 가능한 표준 ... 사정 시작- 새로운 문제가 발생한다면, 새로운 간호진단이 내려지고, 간호계획이 기록되어야 함6) 간호과정 각 단계의 연관성- 간호과정의 5단계는 각각의 단계가 독립적이거나 수평 ... 인가 해주는 것(간호중재)를 기록하는 간호실무 요소포함시켜, 비교적 우리나라에서도 간호사와 다른 인력 사이에 의사소통을 증진시킬 수 있는 것 같다.3. 간호사정 관련 간호력 수집

  방송통신대 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.17

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  간호 case study 경막하출혈 간호과정

  ? 36.5 - 100%2. 매 듀티때마다 GCS 척도와 motor grade, pupil size를 측정하여 신경학적 사정을 하였다.날짜DutyGCSmotor gradepupil s ... 성인간호학 임상실습 IIICase Study. SDH (경막하 출혈)간호진단 1두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험사정자료? 주관적 자료(Subjective ... -19-36.4- 6월 17일 alert→6월 18일 drowsy→6월 20일 deep drowsy- 6월 17일 GCS 15점→6월 20일 GCS 11점- 02 5L 산소 공급 중

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.15

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  [A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)

  1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 (1) 현병력 ○ 과거력 DM(+), 2004년 dizziness로 입원함. 수술경험 없음. 가족력 없음. ○ 입원일- 사정 전 화장 ... , EVD insert 시행함. 이후 상태 관찰을 위해 입원함 입실 당시 LOC : semi-coma, GCS : 1/E/3, P/R : 2P,2P, V/S 164/84-37.1℃ ... . Nimodipin 10cc/hr로 주입중임. POD 1일째 : LOC, GCS, P/R 변화 없음. V/S 123/74-38.1℃-123-15 확인됨. ventilator SIMV

  리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.22 | 수정일 2024.10.25

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  간호 실용 영어 중간고사 문제

  , implementation, evaluation16. 환자 출혈이 되었다. 이는 사정 중 어느 타입을 써야할까? → comprehensive, focused, ongoing17 ... . 배를 사정하는 방법을 순서대로 나열: IAPP(어떤 P가 먼저 오는지 알기!)18. 건강력 조사 시 closed ended question 아님(틀린 것)19. 간호사정의 자료 ... → primary source + subjective data 예시 고르기20. 간호사정의 자료 → objective data 예시 고르기21. impolite response

  시험자료 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.04.16

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  높음 암모니아 수치와 관련된 급성혼돈

  /7 E4V1M6 stupor 상태로 지남력 없음.)대상자의 의식 수준, 행동 양상의, GCS 변화를 지속적으로 사정한다. ○간경화의 신경학적 이상 간성뇌증이 진행 된 경우 유의 ... 한 것 ◎: 필요 시 계획한 것날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거 ... 력 없음.내원당일 보호자가 의식변화를 확인하여 mental change(의식변화)를 주 호소로 응급실 경유하여 입원-입원 후 GCS 점수4/285/125/13E434V133M565

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.27

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  뇌내출혈 간호진단 중 무력감과 관련된 운동장애입니다.

  간호진단#1. Rt. side weakness와 관련된 운동장애간호사정주관적자료-객관적자료① Mental State : Drowsy ~ Stupor② GCS(Glasgow c ... 하지 않는다.간호 계획 및 수행이론적 근거① CDR(기억/지남/문제해결/사회활동/취미/위생), 한국판Mini mental examination, 바델지수, GCS를 사정 ... ① CDR을 사정해 의식 수준에 맞는 간호를 제공하며, GCS를 통해 motor 기능을 평가한다.② Muscle motor grade를 사정한다.: Rt. Upper3, lower5

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.09 | 수정일 2022.02.22

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