[A+] 성인간호학 신경계 대상자 가스교환장애 간호과정

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"[A+] 성인간호학 신경계 대상자 가스교환장애 간호과정"에 대한 내용입니다.

본문내용

주관적 자료
-
객관적 자료
1. 진단명: 뇌출혈(Rt. basal ganglia)
2. 산소마스크를 통해 5L/min 주입 중.
3. 사정일 갑작스러운 분비물 증가
4. V/S : 혈압 150/100mmHg, 체온 37.2℃, 맥박 130회/분, 호흡 32회/분
5. 호흡 불규칙적이며 거칠고 얕고 빠름.
6. GCS 11점에서 9점으로 변화함.
7. 기침반사, 연하반사 소실
8. ABGA 결과: pH 7.311(▼), PCO2 48.8(▲), PO2 72.3(▼), ABEe –4.8(▼), HCO3 18.9(▼), SO2 90.9(▼) ⇒ 산증

간호진단
#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 가스교환장애(Impaired gas exchange)

참고 자료

박금주 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
조경숙 외(2016), 성인간호학 하, 현문사

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