COPD 간호과정 케이스, 간호CASE 간호진단 (가스교환장애,욕창의위험)

목차

1. 간호진단
2. 간호과정 1~2
3. 참고문헌

본문내용

간호진단
#1 폐 기능 저하와 관련된 가스교환장애
#2 부동과 관련된 욕창의 위험

관련요인
- 환기, 관류 불균형
- 폐, 모세혈관막 변화
- 과거력: 천식
- 흡연력(40년)

객관적 자료
-V/S: 127/63 – 36.4 – 84 – 26
-얕은 호흡을 하며, 호흡이 힘든 모습이 관찰됨
-9/27 ABGA(pH 7.483, PCO2 66.0, PO2 63.9, HCO3 48.4, BE- 20.5, SaO2 93)
:대사성 알칼리증(호흡성 산증의 보상)
-tracheostomy를 적용중(9/15 시행)

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과가이드』 , 2017
국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 2018
조경숙 등, 『성인간호학 상권』, 2016
조경숙 등, 『성인간호학 하권』, 2016