환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호과정

소개글

그 유명한 "RN모리자료"
모리의 다른 자료도 찾고싶다면? RN모리자료 를 검색하세요!!

꼼꼼하고 성실하게 과제 했다고 자부할 수 있습니다.
띄어쓰기, 줄 맞추기 또한 거슬리는 것 없이 정리 잘 해두었습니다.
절대 대충하지 않았습니다.
자료 보시면 A+ 받은게 거짓말이 아니라는 걸 아실 수 있을 거예요.
영양가 없는 자료 여러개 사지 마시고, 확실하게 잘 한 자료 하나 구매하세요! 이대로 제출해도 A+ 받을 수 있을거라고 확신합니다!!

목차

1.간호사정
2.간호진단
3.목표설정
4.간호계획
5.이론적 근거

본문내용

객관적 자료
V/S : 110/50-85-20-34.4 (2017-11-06 10:21) ← O2 적용중
· Sat : 83% (2017-11-06 10:21) ← O2 적용중
· ABGA 결과
· 침대에서 계속적으로 앉으려고 고개를 드는 모습이 관찰됨 ← O2 뺀 상태
· 자발호흡 시 어깨가 상승하는 모습이 관찰됨 ← O2 뺀 상태

간호진단: 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애

목표설정
단기목표
-대상자는 24시간 이내에 정상 산소포화도 범위(95~100%)에 도달한다.
장기목표
-대상자는 10일 이내에 동맥혈가스분석(pH, pCO2, pO2) 검사 상 정상범위를 유지한다.

간호계획
1. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하고 기록한다.
2. Pulse Oximeter를 이용하여 지속적으로 SpO2를 측정하고 매 시간마다 기록한다.
3. 1시간마다 대상자의 호흡수, 리듬, 호흡음, 호흡근의 사용 등을 사정하고 기록한다.
4.처방에 따라 Cravit Tab을 투약한다.
5.처방에 따라 O₂를 투여한다.

참고 자료

없음