응급간호학_호흡곤란 사정

소개글

"응급간호학_호흡곤란 환자 응급시 내원시"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. dyspnea를 호소하는 대상자가 응급실 내원 시 사정순서
1. 증상사정
2. 신체사정, 건강력, 진단검사
3. 진단/중재

Ⅱ. 대상자 사정
1. 신속한 ABC 사정
2. 산소포화도를 포함한 활력징후
3. 호흡에 대한 사정
4. 저산소증이 심하다면 의식의 변화에 주의해야함
5. 가스교환의 적절성
6. 치료

Ⅲ. Dyspnea를 주호소로 내원한 대상자의 초기 사정

Ⅳ. Dyspnea 환자 예상 간호진단

Ⅴ. 중재

Ⅵ. Dyspnea 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 진행단계
5. 일반적 증상/징후
6. 진단방법
Ⅶ. Dyspnea를 주호소로 하는 주요질환

1. 상기도 폐쇄
2. COPD 만성폐쇄성폐질환
3. 폐색전증
4. 천식
5. 폐렴
6. 흉부손상
7. 늑골골절
8. 기흉

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. dyspnea를 호소하는 대상자가 응급실 내원 시 사정순서
호흡곤란은 흔한 증상이나, 원인질환을 밝히는 것은 때로 어려울 수 있다. 천식, 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 질환, 폐렴, 심근 허혈, 심인성 및 간질성 폐질환들이 호흡곤란의 원인의 85%를 차지하는 것으로 알려져있으므로, 이들 질환의 가능성을 판정하는 것이 중요하다. 호흡곤란을 호소하는 환자들의 평가에 있어서 일차적 목표는 호흡곤란의 중증도를 파악하여 기도 삽관 등 응급 치료의 필요 여부를 결정하는 것이며, 이러한 임상적접근은 증상의 급성도 및 중증도에 우선 순위를 두어야한다. [호흡곤란의 감별진단과 치료. 한양대 호흡기내과 김태형]

Ⅱ. 대상자 사정
사정순서/ 내용
1. 신속한 ABC 사정
1) 대상자의 기도가 개방되어 있는가?
2) 효율적으로 호흡하고 있는가?
3) 순환이 효율적인가?

2. 산소포화도를 포함한 활력징후
v/s, Spo2

3. 호흡에 대한 사정
1) 병력: PQRST
-Precipitation events: 악화요인/완화요인
자세변화로 악화 혹은 완화되었는가?
Ex) 앉아있으면 더 숨쉬기 힘이 드신가요? 잘 때 베고 주문시는 베개수가 늘어나셨나요?
-Quality of pain or discomfort: 양상
통증의 양상이 둔함, 예리함, 압박감, 찌르는 듯함, 조임, 부수는 것 같음
-Radiation of pain: 부위
통증부위는 어디인가?
복장뼈 아래, 흉부 전체, 턱, 치아, 목, 어깨 팔, 등쪽으로 방사되는가?
-Severity of pain: 정도
통증은 0~10까지 중 어느 정도인가?
-Timing: 지속시간
얼마나 오랫동안 지속 되었나?

2) 건강력에 관한 질문
다른 폐질환의 병력이 있는가?
심장질환이나 고혈압의 병력이 있는가?
사용하고 있는 약물은 있는가?
동반증상은 있는가?
3) 시진
4) 수와 양상
5) 흉곽의 대칭성
6) 쇄골의 함몰 상태
7) 호흡보조근의 사용여부
8) 호흡보조근의 사용여부
9) 피부색

참고 자료

응급간호학 병원 및 병원 전 처지 이은자 외 수문사
호흡곤란의 감별진단과 치료 햔양대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과 김태형
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