성인간호학실습 응급실 er 호흡곤란 폐렴 케이스 간호진단5개 간호과정 약물 검사 문헌고찰

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 호흡곤란
2) 폐렴

2. 대상자 사정
1) 사고기록
2) 병력기록
3) 신체검진

3. 진단검사결과
1) 영상검사
2) Lab 검사

4. 약물치료현황

5. 응급대상자의 처치현황

6. 대상자의 간호진단 목록

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

폐렴(Pneumonia)
1. 정의
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부 사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

2. 원인 및 위험요인
1) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용
(2) 유발 위험요인
➀ 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염을 발생 ➁ 기관 내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상 ➂ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상 ➃ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식(3) 폐렴균 침입 ➀ 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인 ➁ 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입 ➂ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해서 확산
2) 위험요인
- 의식 수준 변화 : 알코올 중독, 두부 외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중
- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
- 만성 질환 : 만성 폐 질환, 당뇨병, 암, 말기 신장 질환
- 상부 기도감염, 기관 내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용
- 장관이나 비위관 영양, 영양실조
- 흡연, 공기 오염, 유해 물질 흡인

참고 자료

성인간호학II / 윤은자 외 / 2019 / 수문사
간호과정과 비판적사고 / 원종순 외 / 2018 / 현문사
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104608&cid=51003&categoryId=51022
http://health.kdca.go.kr
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=88
https://www.health.kr/main.asp
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do