응급실 상황별 간호 (무의식, 발열, 호흡곤란)
- 최초 등록일
- 2017.09.07
- 최종 저작일
- 2016.06
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목차
1. CPR (Cardio Pulmonary resuscitation)
2. 의식변화 환자 간호
3. 호흡곤란 환자 간호
4. 손상 환자 간호
5. 통증 환자 간호
본문내용
* CPR (Cardio Pulmonary resuscitation) :
심장, 폐의 기능이 정지되어 인공적으로 심장과 폐의 기능을 대신하는 방법
1. 심폐소생술의 목적
- 순환을 유지하여 무산소증으로 인한 영구적인 뇌손상 방지를 위함
- 정상적인 심폐기능을 회복시켜 생명을 보존하기 위함
2. 심폐소생술의 기본 원리 (C:순환- A:기도확보- B:호흡)
C:Compression 가슴 압박, A:Airway 기도유지, B:breathing 인공호흡
3. 심폐 소생술의 절차
- 환자를 발견하면 어깨를 흔들며, 환자의 의식을 확인한다.
- 반응이 없다면, 주변인에게 119 연락을 요청하고, 자동제세동기를 가져다달라고 요청한다.
- 경동맥을 10초 이내로 촉지한다
- (맥박이 없다면) 흉부압박을 확인한다.
■ 압박의 위치: 가슴중앙 (흉골하부의 1/2 지점)
■ 압박 자세: 압박지점에 한 쪽 손꿈치를 두고 다른 한손을 그 위에 포개어 깍지를 낀 자세로 손을 놓는다.
- 팔꿈치를 곧게 펴고 환자의 가슴과 수직이 되도록 압박하고 체중이 실리도록 하여 5CM 이상의 깊이로 압박한다 (소아는 5CM 이하)
- 흉부압박은 분당 최소 100회의 속도로 30회를 압박한다. 압박한 후에는 충분히 이완이 되도록 하면서 속도를 유지한다.
- 정확한 기도 유지 자세를 확인한다. (headtilt chinlift)
- 인공호흡 2회 실시
- 자동체외제세동기 도착하면 전원을 킨다.
- 패드를 흉골과 심첨에 부착한 후 심전도 분석한다.
- 제세동 해야 하면 충전 후 모두 떨어지고, 제세동 버튼을 눌러 실시한다.
- 제세동이 완료되면 흉부압박과 호흡을 30:2의 비율로 시행하고 5cycle 반복한다.
- 호흡과 맥박을 확인 후 제세동기를 사용하여 환자상태를 진단한다.
4. 기도유지방법
- 척추손상이 의심되는 환자: 턱 밀어올리기 방법 (Jaw thrust maneuver), 두부는 고정함.
- 의식이 없는 환자: 머리 젖히기-턱 들기 방법
참고 자료
핵심기본간호수기
응급의료정보사이트
소아 심폐소생술
성인간호학2, 정담미디어
핵심기본간호수기 산소화
간호교육을 위한 임상시뮬레이션
간호교육을 위한 시뮬레이션
성인간호학1, 정담미디어