UGI bleeding

목차

1. UGI Bleeding
(1) UGI bleeding
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단적 검사
(6) 치료
(7) 간호

2. Medication

3. Upper Gastrointestinal Bleeding
(1) definition
(2) etiology
(3) clinical presentation
(4) 상부와 하부 위장관출혈의 구분방법

4. Mallory-Weiss Syndrome

본문내용

(1) UGI bleeding

* 정의 - 일반적으로 상부 위장관 이라고 하는 부위는 십이지장과 공장의 경계부위에 연결된 Treitz ligament 보다 위쪽 위장관을 말한다. 즉, 식도부터 위, 십이지장까지를 상부 위장관 이라고 하며, 이 부위에서 발생하는 출혈을 모두 일컬어 상부 위장관 출혈 이라고 한다. 상부 위장관 출혈은 피를 토하는 토혈 (hematemesis) 이나 새까만 변을 보는 흑변 (melena) 의 형태로 나타나고 약 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈이 있으며 혈변(hematochezia) 이 나오게 된다.
서구에서 상부 위장관 출혈은 인구 1000명당 1명의 빈도로 발생한다고 보고되어 있다. 상부 위장관 출혈로 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다.

(2) 원인

- 모든 위장관 출혈 환자의 약 5% 이하에서는 출혈의 원인은 unknown. 위장관 출혈의 가장 흔한 원인 병변은 소장의 vascular ectasia이다.
- 가장 중요한 원인은 소화성 궤양, 약 50%를 차지
- 미란성 위염이 약 25～30%
- Mallory-Weiss증후군 약 8%
- 이외에 위암, Dieulafoy's 병변 등 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈 보다 두 배 이상 흔하다
- Risk group : 고령자, 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력

(3) 병태생리

소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배이상 증가한다. 이러한 위험성은 특히 고령자, 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 더욱 높아진다. 출혈성 궤양의 위험성은 비스테로이드성 소염제의 용량의 증가에 따라 증가하지만 소량에서도 발생하는데 아스피린(aspirin)의 경우 10mg의 소량에서도 위험성을 증가시킨다.

참고 자료

없음