간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사 Herdman 외 공저(2018). ... 대상자와 보호자에게 발열의 원인과 고체온 발생 시 수행할 수 있는 적절한 간호중재에 대해 교육한다. 1. 원인을 알고 이해해야 치료에 더 적극적일 수 있다. ... 달성 → 월 일 고체온 증상에 대해 교육 후 질문 했을 때 오한, 열감이 있다고 말로 표현했다. ③ 대상자는 2일 이내에 고체온 발생 시 비약물적 중재방법에 대해 2가지 이상 실천한다
(Nursing Diagnosis)원인불명의 염증과 관련된 고체온간호계획 (Nursing Plan)*간호목표단기목표: - 1시간 이내에 대상자의 고막체온이 정상범위(36.5~37.5 ... 간호사정 (Nursing Assessment)*주관적 자료 : ‘ 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ’*객관적 자료 :1) V/S5/22BP BT RP RR110/89 ... 39.5 110 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움4) Lap 검사결과5/22CRP 0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임간호진단
원인을 설명함으로써 불안감을 감소시키고 교육을 통해 중재에 대한 이해를 도와 협조적인 태도를 이끌 수 있으며 추후 고체온 재발 시 직접 수행이 가능하다. 1~14 수행함 - 20시간이 ... 사 정 간호진단 장기목표/ 단기목표 간호계획 이론적 근거 간호수행 평가 주관적 자료 객관적 자료 “지금 열이 나는 것 같아요.” ... 대상자의 현 상태를 파악하여 고체온의 원인을 정확하게 인지하면 그에 따른 적절한 간호를 제공할 수 있다. 2.
간호진단 폐의 염증과 관련된 고체온 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 정상범위(36.5~37.5도)의 체온을 유지한다. ... 간호중재 진단적 간호계획 이론적 근거 1. 2시간마다 V/S을 측정한다. 1. 규칙적인 체온의 측정을 통해 즉각적인 대처가 가능하며 대상자의 상태를 확인할 수 있다. ... 보호자에게 고체온의 증상, 징후에 대해 설명하고 나타나면 간호사실에 보고하도록 교육한다. 7. 지식 제공을 통해 환자의 불안함을 낮출 수 있고 즉각적인 대처가 가능하다. 8.
간호진단 바이러스 감염과 관련된 고체온 진단날짜 주관적 자료 none 객관적 자료 - 입원동기: 4일 전 예방접종(폐구균, 수막구균) 후 BT 37.0~37.5℃ 계속되다가 이틀 전부터 ... (성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가, 성인간호학회지 제 25권, 2013년 6월) 2. ... (기본간호학1) 발열은 피부 혈관을 수축시켜 피부를 차게 만들며, 호흡의 깊이와 횟수, 산소 소모와 이산화탄소 생성에도 영향을 미친다.
송경애 외 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. ... 박은영 역 근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. ... 간호 진단 #.
대상자가 본인의 상태를 이해하도록 하고 스스로 고체온 완화를 위한 효율적인 대처를 하도록 도모한다. 10. ... 양선희 외 간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). ... JMK 근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외.
병태생리 발병 과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. ... 예방방법 - 환절기나 추운 겨울철에 호흡기계 입원과 관련된 정보 입 원 경 로 □ 외래 ■ 응급실 □ 기타 입 원 방 법 ■ 도보 □ 눕는 차 □ 휠체어 □ 안겨서 옴 입원 시 활력징후
간호진단 질병과 관련된 고체온 간호사정 주관적 자료 “뜨거운 것도 같고, 자꾸 춥다고 해요” “가끔씩 입술이 파래지는 것도 같아요” 객관적 자료 T ; 39.4 > 38.3->37.7 ... 보호자를 치료과정에 참여시켜 대상자가 받는 간호의 질을 향상시킨다. ... ->38.1->39.5 간호목표 단기목표: 2시간 이내에 대상자의 체온이 37.5도 이하로 떨어질 것이다.
간호진단 내리기 우선순위 간호 진단 1 질환과 관련된 고체온 2 기관지 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 3 낯선 병실환경과 관련된 불안 4 아이 연령과 관련된 낙상위험성 ... 건강력 (Health history) 1) 현병력 ① Chief complaints : 열, 기침, CBS(깨끗한 호흡음) ② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 10/2 증상발현 ... ‘감염과 관련된 고체온’ 간호사정 간호계획 간호중재 간호평가 주관적 자료 “10월 2일부터 계속 열이 있어서 입원하고 싶어요.”
/분, BT: 39.5℃ -피부 촉진 시 열감이 느껴짐 진단 질환과 관련된 고체온 목표 *장기목표 - 대상자는 8일 이내 정상체온 범위 내에 있다. ... #1 질환과 관련된 고체온 사정 주관적 자료 “열이 너무 많이 나요” “밤새도록 열이 났어요” 객관적 자료 - V/S: BP: 120/80mmHg, PR: 80회/분, RR: 20회