고체온 간호과정

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

* 간호계획
1. 매 듀티마다 체온을 측정한다.
2. 병실환경을 조용하고 쾌적하게 유지하고, 발열 시에는 선선하게 한다.
3. 오한 여부를 관찰하고 오한 시 여분의 담요를 덮어 따뜻하게 해준다.
4. 발열 시 가볍고 건조한 옷과 침구를 적용하고, 입이 마르므로 입술에 윤활제를 바르는 등 구강간호를 실시한다.
5. 필요 시 미온수로 닦아준다.
6. 탈수증상을 관찰하고 수분을 충분히 섭취하도록 권장한다.
7. 처방에 따라 해열제를 투여한다.
8. 부모에게 발열 시 체온을 낮춰주는 방법에 대해 교육한다.

* 이론적 근거
1. 체온을 통해 전신적인 상태의 변화를 파악하고, 체온변화의 유형에 맞추어 열과 냉요법을 적용한다.

참고 자료

없음