염증 반응과 관련된 고체온 간호과정

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목차

1. 간호진단 도출
2. 우선순위 설정
3. 간호과정 적용

본문내용

간호계획
<진단적>
1. 4시간마다 대상자의 V/S를 측정한다.
2. 염증반응에 대하여 혈액검사를 한다.
3. 대상자에게 탈수증상이 나타나는지 사정한다.

<치료적>
1. 처방에 따라 약물을 투여한다.
2. 수분 섭취를 권장한다.

<교육적>
1. 보호자에게 미온수 요법을 교육한다.
2. 보호자에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육한다.

이론적 근거
<진단적>
1. 활력징후는 대상자의 현 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표이다.
2. 혈액화학검사는 대상자의 전반적인 상태를 알 수 있는 중요하고 객관적인 지표이다.
3. 고체온 시 수분 부족 및 호흡 증가로 수분 소실이 많아 탈수 증상이 나타나기 쉽다.

<치료적>
1. 약물 투여로 체온을 감소시키기 위함이다.
2. 탈수를 예방하기 위함이다.

<교육적>
1. 미지근한 물로 적신 수건으로 겨드랑이나 서혜부 등을 닦아주면 체표면의 수분이 기화되어 체온을 하강 시킬 수 있다.
2. 고열의 증상과 징후를 보호자가 자각함으로써 고열 증상이 있을 경우 빠르게 대처할 수 있다.

참고 자료

없음