아동간호학 고체온간호과정

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객관적 자료
- 입원동기: 4일 전 예방접종(폐구균, 수막구균) 후 BT 37.0~37.5℃ 계속되다가 이틀 전부터 BT 38.9℃ check되고 이후 37.5℃ 이상 계속 지속되어 A 병원에서 R/O sepsis로 tap상에서 enterovirus 확인됨
- V/S: 90/60-169-37.0℃-32-100%
- 예방접종력: BCG 1차, HBV 1차, DPT 3차, polio 3차, influenza 3차
- 주증상: Fever
- 오기전 해열제 AM 2:50 setopen 복용.
- 환아상태: 간헐적으로 찡얼거림. 작은 자극에도 예민하게 반응하며 울음. 기분에 따라 음성이 달라지며, 주로 날카로운 소리를 지른다.
- LAB> CRP(0.8)
- 신체사정> 자동적이지만 얕고 빠른 호흡. 청진 시 폐포음 들림.

참고 자료

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