간호 진단 질병과 관련된 고체온고체온: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 3. ... *참고문헌 박호란 외, 「근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 하권」, 현문사, 2019 박금주 외, 「비판적사고와 간호과정」, 계축문화사, 2019 서울대학교병원 의학정보, “가와사키병 ... 또한 간호사가 통증에 대해 인지해 보다 적절한 대처를 할 수 있게 한다. 5.
: 가와사키병과 관련된 고체온목표 - 퇴원 전까지 체온을 37.0으로 유지한다.자료수집주관적 - “애 피부가 빨개지고 가려운지 계속 긁어요”- “피부발진이 일어난거 같거든요”객관적 ... 자료수집주관적 - “애가 열이 안 내리고 계속 높게 나와요”객관적 - 손발 부종, 딸기혀 발생 - 주호소 : Fever- 지속적인 고열로 인해 본원 내원 (38℃ 이상)- 비정상적인 체온간호진단
ㆍ소변검사 결과 : 무균성 뇽뇨 간호진단 질병과 관련된 고체온 (고체온: 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것) 목 표 / 기대되는 결과 단기목표 -대상자는 8시간 ... ㆍ환아 진단명 : 가와사키 질병 ㆍ환아 체온이 5일내내 38.0℃이상 유지하고 있음. ... -대상자는 24시간 이내에 고체온으로 인한 탈수 증상을 보이지 않을 것이다. * 탈수증상 : 발열, 오한, 갈증, 피부 긴장도 감소, 체중 감소 등 -보호자는 2시간 이내 아동의 고체온의
고체온 증상을 사정한다. (오한, 떨림, 열감, 불안, 안절부절함) 간호중재의 초점은 대상자의 체온이 정상범위를 유지하는 것이다. ... 환아의 체온, 호흡, 맥박을 사정한다. 활력징후를 측정하여 간호사는 그 수치를 이해하고 해석하며 결과에 대해 의사소통해야하고, 그에 따라 알맞은 중재를 제공해야한다. ... culture (left arm vein) Bacteria culture and sensitivity No growth 6) 간호과정 간호과정 세부내용 간호진단 혈관 감염과 관련된 고체온
체온측정 결과(2시간마다 체온측정 하였음.) ... 높은 체온은 피부 손상을 악화시킬 수 있기때문에, 주기적인 체온측정이 필요하다. [ 치료적 ] 1. 피부가 깨 ... 연구의 필요성 가와사키병(Kawasaki disease)은 1967년 토미사쿠가와사키에 의해 일본에서 처음 보고된 후로 전 세계적으로 보고되고 있다.
네프로시스증후군, 단백누출성위장증, 흡수불량증후군 Albumin 3.8~5.3 g/dL - ▲ 탈수 ▼ 복수, 신장병, 간기능 부전, 심각한 영양결핍, 급성염증 ▶종합 분석 : 고체온과 ... (신 음료, 탄산음료, 귤, 고섬유질 과일, 양념이 많이 된 음식) 3. 대상자의 구강위생 관리방법에 대해 교육한다. 1. ... 가와사키병은 또한 계절요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.
고체온 시 할 수 있는 중재를 보호자에게 교육하였다. : 미온수 목욕에 대해 설명하고 통풍이 잘 되는 가벼운 옷을 입히며 적절한 수분 공급이 필요함을 교육함. 2. ... 평가 대상자는 1일 이내 정상체온을 유지할 것이다. - 완전달성 : 체온 측정 결과 36.8℃로 정상체온을 유지함. ... 아동간호학실습 가와사키병 간호과정 학과 : 이름 : 학번 : 과목 : 교수님 : 제출일자 : 목차 A.
RN : “ 이 약은 가와사키 병의 합 ... 체표면에서 수분이 기화되어 체온이 상실되어 체온이 하강하게 하기 위함이다. 2.무거운 이불과 옷은 열을 발산하는데 방해를 하기 때문에 얇은 옷을 입어 열 발산에 용이하게 하도록 하기 ... 체온이 38도 이상으로 올라갈 경우 옷을 얇게 입혀줄 수 있도록 교육한다. + 교육자료 위에 첨부 진단적 지시 이론적 근거 1.
-체온이 39.0까지 올라감. -8일 이상 지속되는 발열 -체온이 37.7이하로 떨어지지 않음. ... 원인 가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 ... 감소 : 산성뇨-신장 기능 저하, 대사성 및 호흡성 산혈증, 심한 설사, 고열, 탈수증, 산성음식(육류) 섭취 Protein - +/- -증가 : 사구체질환, 방광염, 임신중독, 고혈압
관련 질병에 대한 문헌고찰정 의가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로 전신에 다양하게 침범한다. ... 전형적인 가와사키병의 진단 기준은‘5일 이상 지속되는 발열’과 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다.1. 화농이 없는 양측성 결막 충혈2. ... 급성기의 손발의 가벼운 부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 막양 낙설비전형적이거나 불완전 가와사키병은 지속적인 발열이 있으나, 특징적인 임상 양상 중 4가지 미만의 증상만을 보인다
대상자는 퇴원 전까지 고체온과 탈수의 징후를 보이지 않을 것이다. 간호중재 이론적 근거 간호수행 1. ... 고체온 시 빈맥과 빈호흡이 나타날 수 있다. 활력징후를 지속적으로 측정함으로서 대상자의 경과를 알 수 있고 그에 따른 적절한 간호를 제공할 수 있다. 2. ... 고체온으로 인해 체내에 수분이 부족하면 피부긴장도가 떨어지고 소변배설량이 감소한다. 우로크롬(요색소) 양이 증가해 소변이 짙은 노란색을 띠며 이는 탈수를 의미한다.
가족력 (가계도 및 병력: 고혈압, 당뇨, 심장질환, 결핵, 간염, 기타) 특이사항 없음. 2. 과거력 (과거병력 및 수술경험) 2020.12. ... -적응증: 급성 두드러기, 산증 -부작용: 알칼리증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 보상성 과다호흡, 폐부종, 혈액 응고시간 연장 등이 나타날 수 있다. ... -적응증: 경구투여 불능 및 불충분시 수분, 전해질 보급, 유지, 에너지 보급 -부작용: 대량급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.
고체온 대증요법에 대해 교육을 한다. 1. 체온의 변화를 지속적으로 측정하여야 결과에 따른 처치를 할 수 있다. 2.3임상검사 결과를 확인하여 질병의 완화정도를 확인한다. 5. ... 가와사키병은 다음 3단계를 거쳐몸무게 15.4kg 활력징후 입원 시 활력징후는 맥박 112회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.0℃ 였다. ... (고체온 간호중재 4번 참고) 5.