간호과정 case 고체온 A+

목차

1. 사정
2. 진단
3. 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가

본문내용

#1 질환과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
“열이 너무 많이 나요”
“밤새도록 열이 났어요”
객관적 자료

- V/S: BP: 120/80mmHg, PR:　80회/분, RR: 20회/분, BT: 39.5℃
-피부 촉진 시 열감이 느껴짐

진단
질환과 관련된 고체온

목표
*장기목표
- 대상자는 8일 이내 정상체온 범위 내에 있다.
*단기목표
- 대상자는 3일 이내에 체온이 39.5℃에서 38℃로 감소된다.

계획
1. V/S를 측정한다.
2. 충분한 수분을 섭취한다.
3. 균형잡힌 식이 섭취를 한다.
4. 체온을 낮추기 위해 냉요법을 실시한다.
5. 휴식을 취하게 한다. 다만 너무 지지치 않도록 활동량을 서서히 증가시킨다.
6. 처방에 따라 해열제를 복용한다.

참고 자료

없음