고체온 간호과정

소개글

고체온 간호과정 적용 자료입니다.
# 혈관염증 반응과 관련된 고체온
간호과정 적용 주관적, 객과적 자료, 목표(단기, 장기), 간호계획, 수행, 평가 내용 자세히 작성 했습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(기대되는 결과)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

주관적 자료 : “ 몸이 너무 뜨거워”

객관적 자료
해열제 복용 4일간 하였으나 38.8℃로 열이 지속 됨.
발열로 인해 입원한 상태임
진단명: kawasaki disease

간호진단 : 혈관 염증반응과 관련된 고체온

장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 체온이 37.0℃ 이하로 유지된다.
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 체온이 38.0℃ 이하로 유지된다.
환아의 보호자는 2일 이내에 체온을 낮추는 비약물적인 요법에 대해 2가지 이상 말한다.

진단적 계획
① 대상자에 체온을 1시간마다 액와로 측정한다.
- 대상자의 상태변화를 객관적으로 파악할 수 있다.

치료적 계획
① 처방에 따라 항생제(아목실린)를 정맥으로 투여한다.
- 항생제를 투여함으로 염증반응을 효과적으로 조절할 수 있다.
② 처방에 따라 해열제(이부루펜 시럽)를 경구로 투여한다.
- 해열제를 투여함으로 발열이나 경미한 통증을 완화할 수 있다.

참고 자료

없음