분만실 case study

소개글

"분만실 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 분만간호기록지

2. 분만경과기록

3. Baby transfer note (Apgar score 측정)

4. 출산과정에 따른 간호과정 예시
1) 분만실 입원 시점의 간호과정
2) 분만 1기 간호과정
3) 분만 2기 간호과정
4) 분만 3․4기 간호과정

참고문헌

본문내용

진통과정에 대한 준비
▸입원당시 수축과 진통이 심하게 느껴져서 분만실로 입원함.
▸진통과정에 대해 잘 알고 있으며 신체의 반응에 대해 의료진에게 즉각적으로 보고함.
병원의 절차 및 병원환경에 대한 지식정도
▸입원 절차, 서약서 작성 등의 절차에 대해서 잘 알고 있음.
▸내진 시 거부감을 표현함.
“내진..좀 그런데 지금 안하면
안 되요..?”

(모체측)
수축의 빈도, 기간, 강도
▸빈도: 입원당시 20-30분 간격으로 통증이 옴.
▸기간: 15-20초 간격
▸강도: moderato
양막 상태
▸입원당시는 파수되지 않음
이슬의 특성과 양
▸정확한 양은 측정하지 못함. 갈색
활력증상
▸BP: 130/70mmHg PR: 90회/min T: 37.1˚C R: 20회/min
배변, 배뇨양상
▸자가배뇨 가능함.(부축해줘야 함)
▸색은 노란색으로 정상임.
약물에 대한 특이반응
▸특이반응 없음
최종 음식 섭취기간
▸2019년 12월 07일 입원 당시
부터 아무것도 섭취하지 않았음.

계획/수행
1. 분만장소를
안내하고 분만실에 대한 orientation을 한다.
✓가족분만실의 위치를 안내하였으며 화장실, 간호사실등에 대해 설명하였다.
2. 모든 처치 시
처치의 목적, 방법 등을 설명한 후 시행한다.
✓처치 시 대상자, 지지자에게 목적과 절차를 설명한 후 시행하였다.
✓이러한 처치는 태아에게 지장이 없음을 알렸다.

평 가
1. 대상자는 병동 위치에 대해 파악했다고 말하였다.
1. 대상자는 병원환경에 적응하여 누워서 TV를 보고 있는 모습을 보였다.
2. 대상자는 모든 처치에 대해 이해했다고 말하였다. 2. “태아에게는 지장 없죠?”라는 질문을 하며 불안해 하다가 지장이 없음을 알린 후 안심하는 모습을 보였다.
2. 처음에는 내진에 대해 거부반응을 보이다가 처치에 대해 이해를 하고 거부반응을 보이지 않았다.

참고 자료

개정판 모성*여성건강간호학1 현문사 (유은광, 강남미 외)
제7판 여성건강간호학1 현문사 (여성건강간호교과연구회)
제7판 여성건강간호학2 현문사 (여성건강간호교과연구회)
간호진단과 간호중재 현문사 (최영희 외)
여성건강간호학 2 수문사 (여성건강간호교과연구회)