분만실 case study

소개글

"분만실 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 분만간호기록지

2. 분만경과기록

3. Baby transfer note (Apgar score 측정)

4. 출산과정에 따른 간호과정 예시
1) 분만실 입원 시점의 간호과정
2) 분만 1기 간호과정
3) 분만 2기 간호과정
4) 분만 3․4기 간호과정

본문내용

사 정
▸진통과정에 대한 준비
: 분만에 관하여 매우 불안,초조해함.
▸병원의 절차 및 병원 환경에 대한 지식 정도
: 잘 알고 있음

(모체측)
▸수축의 빈도, 기간, 강도
: 정상적임
▸양막 상태
: 양막이 터지지 않음
▸이슬의 특성과 양
: 이슬x
▸활력증상
: 활력징후 정상범위임
▸배변, 배뇨양상
: 특별히 배변, 배뇨양상 없음
▸약물에 대한 특이반응
: AST 반응 없음.
▸최종 음식 섭취기간
: 진통시작 2시간전 빵섭취.

(태아측)
▸분만예정일 : 9/15
▸자궁저부높이 : 25CM
▸태아의 위치 : 자궁 저부에 위치
▸태아 심박동수 : 130회
(입원과정)
▸일시적인 신체사정을 한다. :시행됨.
▸지시가 있으면 질강 검진, 회음부
삭모 또는 관장을 한다. :시행됨.

✔간호진단 : 분만의 상황적 위기와 관련된 불안

✔주관적 자료:
- “선생님, 다리가 너무 떨리는데 괜찮은 건가요? 원래 이런 거예요?”
- “뭐가 진통인지 모르겠어요...”
- “아프긴한데 밑이 뻐근해요. 이게 진통 맞아요?”
- “아. 지금 괜찮은 거예요?”
- “아기 머리 보여요?”

✔객관적자료 :
- Primi.
- 분만지연으로 인한 Induction(유도분만)
- 약 15시간의 긴 진통시간
- 불안한 표정
- 불안으로 인한 잦은 움직임

✔계획
- 대상자의 불안 정도를 사정함.
- 대상자의 불안감을 감소시켜줌.

✔수행 :
- 질문을 통해 대상자의 불안 정도를 사정함.
- 분만실로 옮기게 된 이유를 설명함.
- 대상자의 불안감 표현을 귀 기울여 들어줌.
- 수축기에 힘주기 자세를 도와줌.
- 분만 전 개대정도, 분만 중 아두가 보이는지, 어떤 처치를 할 것인지 행해지고 있는 분만과정에 대해 상세히 설명.
- 분만이 원만히 이루어지고 있음을 알리고 칭찬과 격려 제공.

✔평가
- 대상자의 표정이 한결 편해짐.
- 대상자가 “감사합니다.”라며 힘 있게 얘기함.

참고 자료

없음