분만실 case study (C-sec)

소개글

"분만실 case study (C-sec)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정 도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

본문내용

분만(Delivery)
제왕절개 : 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술
자연 분만 : 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 경우

•분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소
①태아-태아머리, 태위, 태세, 선진부, 태향
②산도-골반, 관절
③만출력-자궁수축
④산부의 자세
⑤산부의 심리적 반응

•분만의 전구증상
①하강감
-태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미함
-아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담과 복부의 팽만감이 완화됨
-초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있음
②가진통
-분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말함
③이슬
-선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박∘파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말함
④양막파열
-양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것
-분만이 시작된다는 신호
-양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작됨(24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위하여 유도분만을 실시할 수 있음)
⑤자궁경부의 연화
-자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하고 부드러워짐

•분만의 단계
분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁 경부의 완전 개대(10cm)
-잠재기 : 규칙적이고 불수의적인 자궁수축과 함께 시작
자궁 수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가
임부는 통증과 자신의 불안감을 표현함
-활동기 : 임부는 심한 통증을 느끼며, 불안이 증가하기 시작함
자궁경부가 4cm→7cm로 개대됨
태아가 점차 하강함
-이행기 : 분만 1기의 마지막 단계
자궁경부가 8cm→10cm로 개대됨
개대 속도가 활동기에 비해 느려짐

참고 자료

원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사
조동숙 외, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사