성인간호학 실습-뇌출혈 케이스(case study) A+자료

소개글

대학병원 실습때 뇌내출혈 환자 연구한 케이스 스터디입니다.

A+받고 교수님께서 칭찬 많이 해주신 기억나네요.

교수님 컨펌받고 수정한 자료라서 더 완벽합니다.

문헌고찰, 간호과정 정말 자세하게 작성했어요~~

뇌출혈 환자 케이스 잡으신분들 제꺼 참고하시면 A+ 무조건 받으실거예요^^

간호진단&간호과정 3개입니다.

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌 고찰

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사: 임상병리검사
3) 진단적 검사: 진단 검사
4) 약물 요법
5) 간호진단
6) 간호진단 적용

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
대상자들은 주로 뇌질환을 앓고 있으며, 입원 대상자의 약 80% 정도가 뇌경색 혹은 뇌출혈을 진단받고, 입원 중이었다.
내가 사례대상자로 선정한 오OO님은 다른 환자분들에 비해 비교적 의식수준이 명료하였고, 의사소통이 가능하며 치료에 적극적으로 참여하시고 의료진과 라포 형성이 원활했기 때문에 입원하고 나서 상태가 빠르게 호전되는 모습을 보여 사례대상자로 선정하였다.

2. 자료 및 방법
사례대상자와 관련된 자료는 주로 대상자의 EMR 기록과 직접 질문함으로써 얻었다.
대상자는 의료진에게 호의적이며 질문에 답변 가능할 정도의 의식수준이었기기 때문에 대상자로부터 과거력, 가족관계, 발병 당시의 상황이나 개인적인 이야기들을 들을 수 있었다.
경상대학교 병원은 각각 학생에게 EMR ID를 부여했고 학생이 EMR을 열람할 수 있는 PC가 있어 기타 검사결과나 질병의 경과, 치료 계획, 투약 정보 등은 EMR을 통하여 쉽게 얻을 수 있었다.

3. 문헌고찰
1) 질환명: Intracerebral Hemorrhage (ICH)

2) 정의
뇌조직 안의 혈관이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다.
크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류한다.

3) 원인
① 문헌조사
대부분 발병 원인은 고혈압(약 75%)이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다.
뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생긴다. 이 때 과도한 응분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 경우 더 흔히 발생한다.

참고 자료

성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서, 김옥현 외, 현문사
제 7판 성인간호학 (상권), 황옥남 외, 현문사
제 7판 성인간호학 (하권), 황옥남 외, 현문사
최신 기본간호학 (상), 송경애 외, 수문사
최신 기본간호학 (하), 송경애 외, 수문사
간호과정 (과학적, 체계적 문제 접근), 성미혜 외, 정문각
드러그인포, www.druginfo.co.kr
삼성서울병원, www.samsunghospital.com
서울아산병원, www.amc.seoul.kr
대한진단검사의학회, www.kslm.org
KMLE의학검색엔진, www.kmle.co.kr
약학정보원, www.health.kr
노인의료복지시설 건강관리 가이드라인, 보건복지부
한국형 간이정신상태검사(K-MMSE), 임상작업치료연구회