소개글
Traumatic subarachnoid hemorrhage without open intracranial wound
외상성 지주막하출혈(뇌졸중) 케이스스터디입니다.
각 간호과정 당 간호계획과 중재는 7개 이상 작성하였고 이론적 근거는 모두 전공서적과 관련 사이트들을 참고하여 작성하였습니다.
성격 상 다른 사람의 케이스를 참고하지는 않았으며 모두 직접 작성하였고, 교수님께서 간호과정을 잘 작성했다고 칭찬해주셨습니다. 또한 피드백 받은 부분은 수정하여 보다 완벽한 퀄리티라고 자부해요. 꼼꼼하고 깔끔한 간호과정을 원하시면 이 자료를 사셔서 참고하시는 것을 추천드려요.
약물은 EMR에 있던 약물을 모두 표로 나누어 깔끔하게 작성했습니다. 약명, 성분명, 주요 작용, 기대효과, 투여방법, 부작용까지 정리되어있습니다. 사진까지 첨부해서 완전 보기 쉬우실거에요.
사용한 처치물품도 정리했고, 완벽하게 정리되어있습니다.
각종 검사 결과도 꼼꼼히 작성하고 분석해서 보기쉽게 정리해 놓았습니다. 케이스가 49페이지라는 것을 보시면 얼마나 열심히 케이스스터디를 했는지 저의 노력을 아실 수 있으실 거에요. 성인간호학 신경외과 관련 케이스가 필요하신 분이 있으시다면 저는 제 케이스 자료를 정말 추천드려요. 이 병동 수선생님께서 케이스 했던 자료 달라고 하셔서 드렸었는데 잘 봤다는 답장을 받기도 했습니다!
여러분 화이팅하세요.
목차
Ⅰ. 서론
1. 사례
2. 질병의 특징
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상 증상 및 징후
4) 진단검사
3. 치료 및 간호
Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집 : 일반 혈액검사, 응고검사, 출혈검사, 혈전검사, 일반화학검사, 요검사, 기타검사, 응급검사, 방사선검사 맟 수술, 약물, V/S, I/O, 처치, 체중변화, 낙상위험성, 기타상태
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
Ⅲ. 결론
1. 간호과정
#1 간호진단 <낙상 후 신체적손상과 관련된 급성통증>
#2 간호진단 <뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성>
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 사례
72세 남성으로 2021.08.12일 산에서 slip down하면서 엉덩이 통증, 머리에서 피가 났으나 별다른 증상이 없어 자택에서 지내던 중 기억력저하, 어지럼증이 심해지고 식사를 하지 못하는 증상이 나타나면서 2021.08.15일 응급실을 통해 내원 후 ICU 입실하였다. scalp laceration(두개열상)으로 5 stapler point 시행하였고 둔부통증(scalp laceration)을 호소하고 있다. 주진단은 T-SAH without open intracranial wound이다. 3년 전부터 알츠하이머를 앓고 있고 약을 복용 중이며, 3년 반 전 화상으로 여름마다 discharge 되어 오른쪽 다리에 드레싱 시행 중이다. 당뇨, 고혈압을 15년 전 진단받은 상태이다. 8/15일 배뇨장애로 비뇨기과 consult 후 전립선비대증을 진단받았다.
2. 질병의 특징
1) 정의
- 뇌: 모든 척추동물과 대부분의 무척추동물에 있어서 신경계의 중추가 되는 기관으로서 크게 대뇌, 중간뇌, 소뇌, 다리뇌, 숨뇌, 뇌줄기로 이루어져 있고, 주로 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다.
대뇌의 표면을 겉질은 4개의 엽(전두엽, 후두엽, 두정엽, 측두엽)으로 나뉜다. 또한 뇌는 운동영역, 베르니카 영역, 브로카영역, 시각, 청각 영역으로 나뉘어 기능하고 있고, 대뇌 중심부에는 기저핵이라는 신경세포의 집단이 있으며, 대뇌는 감각을 수용하고, 기억하며 판단하는 고차원적인 기능을 수행한다. 좌우 대뇌반구는 각각 반대쪽 신체로부터 감각정보를 받고 반대쪽 신체로 운동명령을 내리는 특징을 가지고 있다. 뇌는 형태, 기능상 구분되어 있고, 모두 연결되어 있어 뇌의 구조나 기능의 문제가 생기면 행동, 정서, 인지기능에 문제가 발생한다.
- 지주막 or 거미막: 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 ......<중 략>
참고 자료
비판적 사고에 기반한 간호과정 ((주)고문사)
성인간호학2 제9판 (수문사) 2019_1169p~
KIMS 의약정보센터
질병관리본부 국가건강정보포털 의학정보
대한진단검사의학회 진단검사, 혈액섬사, 임상적의의
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 의약품정보_ 약물정보
삼성 서울병원 검사정보
약학정보원 의약품 상세정보
유성선병원 병동교육지침서, 신경과 신경외과 42W
경북대학교 병원 뇌혈관센터
가톨릭대학교 서울성모병원 기업건강검진
한컴오피스 
