뇌경색 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료

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목차

І. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
1) 병태 생리
2) 증상
3) 치료
4) 합병증
2. 간호 과정
1) 대상자 사정
i. 개인력
ii. 건강력
① 현병력(present illness)
② 과거력
2) 자료수집
i. 신체검진
ii. 가계도
iii. 간호사정도구
iv. 기타사정도구(GCS.NIHHSS.중증도.운동기능사정.욕창사정도구)
v. 진단검사
vi. 특수검사결과
vii. 약물

Ⅲ. 결론
1. 종합평가

IV. 참고 문헌

본문내용

І 서론
연구의 필요성 및 목적
cerebral infarction 은 cancer 다음으로 많은 사망 원인으로 보고되고 있으며 단일 질환으로서는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인으로 밝혀져 있다. Cerebral Infarction에 의해 사망하지 않는다 하더라도 반신 마비, 언어 장애 등의 후유증을 갖게 된다.
하지만 그 간호의 중요성에도 불구하고, 대부분의 사람들은 뇌졸중의 위험인자나 그 위험성을 잘 모르고 지내다가 발병하는 경우가 많다. 또한 뇌졸중이 발병해도 이에 대한 과학적인 치료를 외면하고, 그릇된 치료법 등에 의존하여 심한 후유증을 갖게 되는 경우가 많아 돌이킬 수 없는 결과를 가져온다.

<중 략>

2) 간호진단

간호진단목록
#1 편마비와 관련된 운동장애
#2 편마비와 관련된 자가간호결핍
#3 뇌손상과 관련된 의사소통장애
#4 신체부동과 관련된 피부손상위험성
#5 허약과 관련된 낙상위험성

간호진단
편마비와 관련된 운동장애

주관적 자료
“꼼짝을 못해.”

객관적 자료
-brain CT상 우측 MCA(중대뇌동맥) 부분의 급성 경색 결과 나옴.
-brain MRI상 우측 MCA(중대뇌동맥) 부분의 급성 경색 결과 나옴.
-hemiplegia(편측마비) 있음. (laterality : 좌, 상·하지)
-침상 안정중임.
-motor grade 사정결과 왼쪽 팔과 다리의 자발적인 활동 불가능.

2019.12.06
Rt/Lt arm : 5/1
Rt/Lt leg : 5/1

통합적 근거
brain CT와 brain MRI상 우측 MCA(중대뇌동맥) 부분의 급성 경색 결과 나오고, hemiplegia(편측마비) 있으며, 침상 안정 중 인걸로 보아 편마비와 관련된 운동장애로 간호진단을 내렸다.

장기목표
대상자는 7일이내에 대상자가 손상된 팔과 다리의 자발적인 운동을 할 것이다.

단기목표
대상자는 3일이내에 명령에 따른 손상된 팔과 다리의 움직임을 보일 것이다.
(스스로 팔을 구부리거나 다리를 움직이는 정도)

참고 자료

황옥남 외(2018). 성인간호학 (하)권. 현문사