[A+ 성인간호학 실습] CASE, TICU 경막하출혈(Subdural Hemorrhage), 간호과정 3개 및 간호진단 3개

소개글

[subdural hemorrhage, 경막하출혈]
TICU로 처음 실습을 나가서, 케이스를 했습니다.
4학년이다보니까 이제 케이스 퀄리티도 자신 있고 훨씬 수월하게 한 거 같습니다.
A+ 받고, 케이스 컨퍼런스 발표 때도 칭찬 많이 받았습니다 !


Ⅴ. 간호과정
1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 위험성
2. 저하된 의식수준과 관련된 비효과적 기도청결
3. 의식수준 저하로 인한 부동과 관련된 피부손상 위험성

간호과정 올렸으니까 참고하세요 : )

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사례

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. 간호과정
1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 위험성
2. 저하된 의식수준과 관련된 비효과적 기도청결
3. 의식수준 저하로 인한 부동과 관련된 피부손상 위험성

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성

경막하출혈(Subdural Hemorrhage)이란, 뇌의 경막과 지주막하 사이에 출혈이 발생하여 뇌를 압박하고 있는 상태를 말한다. 경막하출혈은 보통 젊은 사람에겐 오토바이사고 등과 같은 외상적 사고나 노인이나 어린이에게는 학대나 낙상 등에 의해 발생한다. 간호학과에서 병동으로 첫 실습을 나갔을 때 나와 같은 나이의 환자가 입원했었다. 해당 환자는 오토바이 사고로 외상성 뇌 손상을 입은 환자였다. 환자의 진단명은 경막하출혈이었고, 나와 나이가 같아서 그런지 입원해 있는 모습이 더욱 안쓰럽게 느껴졌었다. 당시에는 경막하출혈이 굉장히 생소하게 다가왔었고, Case study를 다른 환자를 하게 되었다.
하지만, 이번에 TICU(Trauma Intensive Care Unit)에서 임상실습을 하면서, 임상에서 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage)이나 경막하출혈(Subdural Hemorrhage)로 외상을 입는 환자들을 상당히 많이 보게 되었다. 첫 실습에서 봤던 경막하출혈 대상자를 떠올리면서, 이번 기회를 통해 경막하출혈에 관한 더 많은 지식을 갖고자 Case Study로 경막하출혈을 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1) 정의 및 원인
뇌내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈이 있으며 해부학적 부위에 따라 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외 출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하 출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내 출혈(IVH)로 나눌 수 있다.
교통사고와 같은 강한 외부 충격, 즉 두부외상으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 경막과 지주막 사이에 출혈이 형성된 것을 외상성 경막하 출혈이라고 한다. 대부분이 심한 두부 외상으로 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생한다. 경막밑혈종이 발생하면 경질막과 거미막과의 결합은 약하기 때문에 CT 스캔에서 초승달모양(crescent form)으로 보인다.

참고 자료

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황옥남 외(2017). 성인간호학(7판)상권. 현문사황옥남 외(2017). 성인간호학(7판)하권. 현문사
[네이버 지식백과]폐렴 [pneumonia], https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과]경막하출혈 [subdural hemorrhage], https://url.kr/oLcnGJ
[네이버 지식백과]두개내압 [intracranial pressur], https://url.kr/KC8iDd
킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
뇌압상승에 대한 내과적 처치 [Medical Management of Raised Intracranial Pressure], 계명대학교 의과대학 신경과학교실, 뇌연구소(The Annual Fall Meeting of the Korean Stroke Society), 손성일