분만실 case study

소개글

분만실에서 정상분만과정을 면밀히 관찰하고 실습하며 작성한 케이스 스터디 입니다.
깔끔하게 도식화 하였으며 분만 1기부터 4기까지 자세히 관찰 되었습니다.
근거자료도 포함되어있으며, 간호과정이 4개 들어 있습니다.

목차

산부건강사정
Ⅰ. 일반 사항
Ⅱ. 동거 가족
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력

분만 과정 관찰 및 간호수행 기록
Ⅰ. 산부 입원
Ⅲ. 분만 제 1기
Ⅲ. 분만 제 2기
Ⅳ. 분만 제 3기
Ⅴ. 분만 제 4기

본문내용

1. 회복실에서 산모상태를 서술한다.
“ 마취풀리면 많이 아프나요?”
“아래가 얼얼해요”
“모유수유는 어떻게 하나요”

2. 회복실에서의 간호사 역할과 업무내용에 대해 서술한다.
1) 활력증후 측정
태반배출 직후부터 산모의 혈압, 맥박, 호흡은 분만 전 수준으로 안정될 때 까지 15분 마다 측정한다.
2) 자궁수축 관찰
자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다.
분만직후에 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간 시간 쯤 그 상태를 위지하고 그 이후 자궁은 매일 1-2cm씩 하강한다.
3) 회음과 출혈관찰
회음패드 뿐만 아니라 산부의 둔부 밑도 확인하여 혈액 손실량, 활력증후, 안색 등을 관찰한다.

참고 자료

여성건강간호학, 이경혜 이영숙 외 - 현문사
여성건강간호학 임상매뉴얼, 이남희 외 - 수문사
간호진단과 계획 - 서울대학교병원