분만실 case study

소개글

분만실 case(PPROM)입니다. 꼼꼼하게 간호과정 작성하여 A+받았습니다.

목차

1. 간호과정
2. 약물
3. 참고자료

본문내용

간호과정
간호진단: 수술과 관련된 급성통증
주. 객관적 자료
O-data.
- Emergency C/S 시행함.
-마취 부위 : supine
- lower transverse incision
-복부에 C/S wound 8cm 관찰함.
-PCA 적용중임에도 통증 호소함.
-V/S
-NRS 통증사정
-통증부위 : OP site
-통증양상 : 쑤시는 듯이
-빈도 : 지속적

S-data
“수술한 곳이 점점 더 아파와요.”
by본인
“지금 너무 아파서 그러는데 진통제 더 주시면 안되나요?”(자궁저부 마사지 후)

간호진단
관련된 급성통증

간호목표
1. 대상자는 전동 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.
2. 대상자는 자가통증조절장치(PCA) 사용법을 설명하고 사용할 수 있을 것이다.
3. 대상자는 진통제 투약 후 30분 이내에 대상자가 NRS를 통해 통증이 3점 이하라고 표현할 것이다.

간호계획
1. 대상자의 통증 부위 및 정도를 파악한다.
2. 대상자에게 통증의 원인에 대해 설명해준다.
3. 자가통증조절기(PCA)에 대해 설명한다.
4. 처방에 따라 진통제를 prn으로 투약한다.
5. 통증 부위를 지지해준다.
6. 안정과 휴식을 취하도록 교육하고 편안한 환경을 만들어 준다.
7. 이완요법을 시행한다.

간호중재
1. NRS를 사용하여 통증정도를 사정한고 통증 부위 및 양상도 사정한다.

참고 자료

영성건강간호교과 연구회 『 여성건강간호학 Ⅰ』, 수문사, 2012
영성건강간호교과 연구회 『 여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사, 2012
양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원, 강정희 외 『기본간호학 Ⅰ』 현문사, 2013
양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원, 강정희 외 『기본간호학 Ⅱ』 현문사, 2013
김조자, 김영희, 김용순, 박은영, 박지원, 박진희, 성미혜 외 『비판적 사고를 적용한 간호과정』 수문사, 2014
서울대학교병원 간호본부 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2014
정미영, 김정애, 장은영, 신계영, 김선화, 김옥순, 정승은 『Mobey's 진단검사간호 핸드북』 정담미디어, 2011
약학정보원 (http://www.health.kr/)