기타 비갑개의 비후, 비용종, 비내 종양이나 이물질 등에 의해 장시간 비중격이 압박되면서 기형이 생길 수 있다. 3. ... 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증 ? 이비인후과 감염증 ? 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증 ? 패혈증 ? 수술 전? 후 감염예방 ? 골 및 관절 감염증 ?
간호진단 1 알레르기 반응으로 인한 기관지연축과 관련된 비효율적 호흡양상 정의 : 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태 2 야간성기침과 관련된 수면패턴장애 수면의 양과 질의 손상으로 ... 알레르기 피부반응 검사: 진드기(+), 집먼지(+), 곰팡이(+) 간호진단 알레르기 반응으로 인한 기관지연축과 관련된 비효율적 호흡양상 (정의: 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 ... 장애를 초래하는 상태 3 불충분한 교육과 관련된 지식부족 정의 : 특정 주제와 관련된 인지적 정보가 부재 또는 결핍된 상태 간호과정 #1 알레르기 반응으로 인한 기관지연축과 관련된 비효율적
점액분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 #3. ... 점액분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 3. 입원과 관련된 불안 간호진단 감염반응과 관련된 고체온 간호사정 주관적자료 ① “우리 아이가 열이 있는 것 같아요. ... 감염반응과 관련된 고체온 간호진단 점액분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 주관적자료 ① “기침 할 때마다 가래가 나오는 것 같아요” 객관적자료 ① 증가된 호흡수가 측정됨. 18
간호진단 #기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 ... 폐문부 삼출물이 보임 - Chest Rt Lat : Pneumonia in RUL 간호진단 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목 표/ 기대되는 결과 ? ... 직접적인 산소투여로 호흡을 원활하게 해준다. 6. 흡인을 통해 효과적으로 기도 내 분비물을 제거하고 기도를 확보 할 수 있다. 7.
말로 타이른다 ○ 때린다 무시한다 기타 비효율적 대응 가족의 비효율적 대응 스트레스 과다 32) 참여 과거/현재 건강유지 및 증진 행위의 이행 미래 건강유지 및 증진을 위한 행동 이행에 ... 이로 인한 기도폐쇄, 공기차단은 환기/관류 비에 변화를 주고, 호흡 노력의 증가, 고탄산혈증, 저산소증을 일으킨다. ... 동영상 시청 가장 좋아하는 장난감 기린인형 사회활동 - 여가활동부족 16) 환경관리 가정관리: 계단,욕실의 안정성: 안전함 안전대책이 요구되는 곳: 없음 놀이터의 안전성: 안전 비효율적
과다한 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상........ E. ... 호흡 시 가래 끓는 소리가 지속적으로 들리고 가래를 자발적으로 뱉으려고 노력 중이었으며 sputum 양상은 large, thick, yellow하고 얕고 비효과적인 호흡을 한다. ... 간호수행 기록지-2 6/1~6/2 - 2시간 마다 대상자의 호흡 양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)을 사정한다.
폐암의 직접적인 원인은 흡연으로 폐암 환자 85%가 현재 또는 과거에 흡연자였으며, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암 발생 위험률이 10~30 배 이상 높다. ... 이 두 가슴막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다. ... 허파 아래에 있는 가로막(횡격막)은 복강과 흉곽을 분리하며, 갈비사이근(늑간근)과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다.
심기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 사정 주관적 자료 “가슴이 꽉 막힌 것 같다. 답답해 죽겠다.” “숨이 차다.” ... 하지에 부종 관찰됨 → 매슬로우 욕구 이론에 따라 비효율적인 조직관류는 생리적 욕구에 해당한다. ... 간호 문제들 중 가장 문제의 심각성이 낮다고 판단되어 5순위로 선정하였다. 2023.11.11 심기능 저하와 관련된 비효율적인 조직관류 2 ?
기관 내 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 간호 사정 주관적 자료 NONE 객관적 자료 1. 진단명: 상세불명의 폐렴 2. ... 폐 확장을 도와 호흡을 용이하게 하기 때문이다. 3. 호흡곤란 증상을 완화해 주고 가래 배출을 용이하게 해준다. [치료적] 1. 적절한 분비물 제거와 무기폐를 예방한다. ... PaCO2의 상승과 PaO2의 하강은 호흡부전의 증상이다. [치료적] 1. 산소요법은 혈액 속 산소포화도의 정상범위를 유지시켜 가스교환을 용이하게 함으로 호흡곤란이 감소됨 2.
따라서 ‘후두개 염증으로 인한 기도 협착과 관련된 비효율적인 호흡양상’으로 간호진단을 내렸다. ... 비효율적인 호흡양상이란, 사람의 흡기와 호기 양상이 적절한 환기를 유지시키지 못하는 상태다. ? ... . 80mg) ④ (09:03) 진통제 투여 1시간 후 진통제의 효과를 관찰함. → 대상자가 통증이 완화되었다고 말함. #2 (5/8) 후두개 염증으로 인한 기도 협착과 관련된 비효율적인
Dosal호흡 양상을 유지한다.(미달성) ?현재 비정상 호흡음이 들리지 않기는 하나, 대상자는 아직 퇴원하지 않았으므로 지속적인 관찰이 필요하다. 1. ... 23-11-16 비정상 호흡음이 소실됨을 관찰하였다. 5. 간호과정 - ② 일 시 11월 12일 입원 후 ( 1 )일 사정 주관적 자료 ① “켁! 켁켁!! ... 점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 ?호흡곤란증후군이 있는 신생아 및 조산아에서 폐표면활성제 생성 증진 ?
기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 3. 인지부족과 관련된 낙상 위험성 I. 폐렴(pneumonia) 문헌고찰 1. ... 비효율적인 호흡양상을 보일 수 있다. ④ 코를 따뜻하게 하면 코점막에서 과도하게 분비되던 점액질이 줄어든다. ... 시 객담으로 인한 그렁거리는 소리가 있음 간호진단 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 목표/ 기대결과 단기 목표: 아동은 기관지 내 분비물의 양과 농도가 감소한다.
생산적 기침이 가래를 제거하는데 가장 효율적이다. 만약 대상자가 독립적으로 수행할 수 없으면 기도개방성을 높이고 호흡노력을 감소시키기 위해 흡인법이 필요할 수도 있다. ... 심장 초음파는 심장 및 대혈관의 선천 기형, 심장확장, 심근비대, 심장 근육 움직임의 이상, 판막 질환 유무 및 정도, 심장 내부와 주위의 비정상적인 구조물 등을 진단하기 위해서도 ... 호흡곤란은 입 오므리기 호흡이나 횡격막 호흡을 통해 완화될 수 있다. 8-1.
객담배출 어려움과 관련된 비효과적 호흡양상 2. 수술상처 및 도관 삽관과 관련된 감염 위험성 3. ... 자료 객관적 자료 (-) 날짜 13일 14일 15일 RR 30회/분 28회/분 32회/분 SpO2 79% 91% 65-70% · RR, SpO2 → 3/15 RR 30회/min 빈호흡 ... 표현으로 객담배출을 요구하는 모습을 관찰함. · 스스로 객담을 배출하지 못하는 모습을 관찰함. · 호흡 시 힘들어하는 표정을 관찰함, · 그르렁 거리는 호흡음을 청진함. · 객담양상
임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포격벽이 파괴되는 폐기종이 ... 간호사정(Nusing assessment) ① 호흡 횟수: 20회/분 호흡양상: 빠르고 깊은 호흡 부속근사용: 사용(목과 흉부, 가슴) 호흡음: 쌕쌕거림 술통형가슴 기침양상: 간헐적 ... 호흡근육이 피로한 환자는 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 하고, 역리호흡을 하거나 복부나 목의 보조 근육을 사용한다. 호흡수는 40~50회/분으로 빨라질 수 있다.
기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 객관적 자료 진단명 : Respiratory distress of newborn, unspecified(RDS) C.C : ... (빈호흡) 11/8 09:33 호흡음을 청진함.(Rale sound) 11/8 11:28 지속적인 흉부 함몰 및 빈호흡 관찰됨. 2. ... 대상자는 3일 이내에 비정상적인 호흡음이 사라진다. 대상자는 5일 이내에 호흡 양상이 정상으로 회복된다. 장기 목표 대상자는 퇴원시까지 청결하고 개방된 기도를 유지한다.
92cm) 지속적으로 가래가 그렁그렁함 계속 lateral position을 취하고 있음 NRS 6점의 지속적이고 우리한 통증 DOE 있음 Spo2저하로 나타나는 통증과 관련된 비효율적 ... 심호흡은 폐와 기관지를 확장 시키고 입술오므리기 호흡은 기도폐색에 따른 공기의 흡입을 줄여 효율이 좋은 호흡을 할 수 있도록 도움을 준다. 3. ... 측정하였다. 4/1 09:00 RR 22 - 얕은 호흡 12:00 RR 23 - 얕은 호흡 16:00 RR 22 - 얕은 호흡 1.
주관적 자료 “ 밤에 가래 기침 많이 했는데 몰아서 하면서 숨쉬기 힘들어 해요” “가래가 점점 더 심해지는 것 같아요” “숨 쉴 때 이상한 소리가 나요” 분비물의 축적과 관련된 비효율적 ... 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다. ... 호흡양상에따라 적절한 치료(흉부물리요법, 체위배액요법, 심호흡 등)를 수행하기 위함이다. 4. 충분한 환기 및 산소화를 방해하는 분비물을 제거하기 위함이다. 5.
