폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 / 광선요법과 관련된 신체손상 위험성

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

본문내용

간호사정
주관적 자료
없음
객관적 자료
- 재태기간 32주로 RDS진단받은 1주된 미숙아
- 체중 1800gm, Apgar score 7점, 7점(1분, 5분)
- 청색증, 호흡곤란 보임
- chest retraction, nasal flaring, chest X-ray 상 음영(+)
- tachypnea(72회/분)
- CO2 18Eq/L, SPO2 75%
- ventilator 적용, Surfactant투여
- 비강 캐뉼라로 산소공급

간호진단
폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
< 단기목표 >
- 대상자는 3일 이내로 산소 공급 없이도 스스로 호흡할것이다.
- 대상자는 3일 이내에 빈호흡이 나타나지 않고 정상적인 호흡양상(40~60회/분)
을 유지할것이다.

참고 자료

없음