"동공반응 pupil reflex" 검색결과 41-60 / 618건

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  [성인간호학실습 A+케이스] 뇌경색 케이스(간호진단 및 간호과정 2개) 내과계 중환자실 케이스, 뇌경색 문헌고찰부터 사례, 간호과정 2개

  소리에는 반응하지만 눈 근처에 손을 갖다 대도 깜빡이지 않음. 동공은 2mm 정도의 크기이며, 대광반사는 정상적임. 구강 입술이 조금 건조하고 살짝 갈라짐. ... 혈압이 올라갔다. (9/6 1:20PM~1:54PM tracheotomy 시행을 위해 Midazolam을 투약 후 sedation된 상태이다.) 2. 2시간마다 대상자의 GCS와 동공반응을 ... D(NA) DD~D GCS (A-B-C) 3-1-2 4-1-2 1-1-2 3-1-5 3-1-5 Pupil reflex 2P/2P 2P/2P 2P/2P 2P/2P 2P/2P limb

  리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.12.16 | 수정일 2023.12.21

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  ICH(두개내출혈) 간호진단(뇌조직 관류 장애 위험성, 피부 통합성 손상 위험성) 목록 및 간호과정 2개(평가까지)

  reflex(동공반사)를 사정하였다. ... reflex(동공반사)를 사정한다. - 2시간마다 운동 정도를 사정한다. - 2시간마다 활력징후를 사정한다(특히 수축기압 상승, 맥압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡이 나타나는지 확인한다 ... LOC: drowsy, GCS: 12점 (E-3, V-3, M-6) 지남력 없음 (사람(-), 시간(-), 장소(-) ) pupil reflex: 3+-/ 3+-mm (Sluggish

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.29

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  중환자실 관찰 보고서(ventilator mode, A-line, C-line, 의식사정, IICP, L-tube)

  오른손/왼손/오른발/왼발 들어 보세요 오른손/왼손/오른발/왼발 움직 여보세요 ③ 동공 반응(Pupil Reflex) 사정 -빛을 비추기 전 동공의 크기를 확 인함 -penlight ... Reflex > -정상: 2.5~4mm (pinpoint 동공크기 -뇌의 적절한 CPP (cerebral perfusion pressure)와 oxygenation 의 유지를 위함 ... 사용하여 빛을 비추고 반응을 관찰함 Ex.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.03.10

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  신경계 신체사정-Bacterial meningitis-

  pupil : isocoric 동공크기가 동일함 (size: 3mm/ 3mm) ? light reflex : Rt(prompt/+) : Lt(prompt/+) ? ... ( + : 좌/우 상하지를 꼬집었을 때 통증에 동일하게 반응함, 좌/우 상하 지에 차가운 물병을 놓았을 때 동일하게 차갑다고 말함) : vibration and position : ... decreased/ incerased in : light touch( + : 가볍게 터치 시 좌/우 상하지 모두 반응하였고 허벅지 부위임을 맞힘) : pain and temperature

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.02

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  [시뮬레이션 실습II] 시나리오4(경련 대상자 간호) 개인 선행학습 정리 자료(A+)

  → 보통 sluggish 반응을 보이거나 fixed되는 경우 있음. seizure가 멈추면 다시 prompt 반응을 보일 수도 있지만, 아닌 경우도 있기 때문에 pupil reflex를 ... 동공반사(pupil reflex) 사정 ★ 빛을 비추기 전 동공의 크기를 확인하고 기록해야 함. - 크기 : mm 표기(지름) → 정상은 2.5~4mm(어린 아이들의 경우에는 큰 경우도 ... 뇌신경 검사 ① 동공반응 - 펜라이트로 검사 - 정상은 빛을 비춘 눈에서 동공이 빠르게 수축, 공감대광반사반응으로 저항을 시도하게 함. → 특별히 근력 이 약한 부위의 위치와 정도를

  리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.01.18

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  성인간호학 신경계 뇌출혈 케이스스터디, 간호과정

  간호 계획 간호계획 이론적 근거 1. 1시간마다 v/s과 pupil reflex를 사정한다. 1. 기본적인 사정을 통해 대상자의 상태를 파악한다. ... 사정하였다. - pupil reflex : Lt. 5mm > Rt. 3mm 2. 4시간마다 GCS(Glasgow Coma Scale)를 측정하였다. 10:00 14:00 18:00 ... 간호 수행 BP(mmHg) BT(℃) HR(회/분) RR(회/분) 10:00(내원당일) 150/100 (▲) 37.2 130(▲) 32(▲) 1. 1시간마다 v/s과 pupil reflex를

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.13

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  성인간호학 Case study 뇌내출혈/ 두개 내 적응능력 감소

  Isocoric pupil c PLR (++/++) -> both 3mm ?light reflex: 느리게 반응 ?LOC: Drowsy ?ICP(두개내압): 21▲mmHg ? ... 두 개내압이 증가하면 동공의 크기와 대칭, 빛에 대한 반응성에도 변화가 생긴다. ... -동공의 크기와 대칭성 , 빛에 대한 반응, 자세 경직, 보호반사의 존재유무 2. 의식수준 저하는 두 개내압 상승의 첫 번째 징후이다.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.19

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  의식수준사정, GCS,, pupil reflex, motor사정

  ● 동공 반사 Pupil reflex - 정상크기:2-6mm, 정상동공모양: round, 정상 대광반사 : prompt - 수축 전 동공 크기 사정 후 수축하는 속도 및 모습으로 동공 ... 반응 sluggish 빛을 가한 후 동공 크기가 서서히 줄어든다-뇌부종이나 transtentorial herniation 징후, 동안신경이 약간 눌릴 때 fixed 빛을 가해도 동공 ... 방에서는 정상적, 약물 남용, 산동제 점안, 안구 손상 dilated 동공이 그게 보임 -비정상,양측 fixed상태에는 임종상태 aniscocora 양쪽 눈의 동공 크기 다름 -혈종

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.22

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  성인실습 문헌고찰, case-급성신부전

  (대광반사) ] 정상 동공 반응 - 정상적인 대광반사: prompt normal - 정상적인 형태로 양쪽의 크기가 같으며 빛에 대한 반응이 빠 름 prompt pupil (즉각반응 ... ) - 빛을 가하면 동공 크기가 줄어듬(+) - 기록: P fixed pupil (반응없음) - 빛을 가해도 동공크기에 변화가 없음(-) - 동안신경 심하게 눌림, 사망 직전, 심한 ... 뇌허혈, transtentorial herniation - 기록: F sluggish pupil (느린반응) - 빛을 가한 후 동공크기가 서서히 줄어듬(+-) - 뇌부종 또는 transtentorial

  리포트 | 30페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.09.08

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  성인간호 신경계 전반+IICP 보고서

  reflex 등 · Hb나 Hct 낮은 경우 수혈 유무 재확인 ① 환자 사정 · 운동능력사정(간호사 손을 잡아보게 함) · 지남력, pupil reflex, V/S 등 · 안정될 ... 호흡기계 합병증으로 ARDS가 나타나기도 함. ③ 빛에 대한 동공반사 변화 : 동안신경, 시신경을 압박하여 동공반응이 변하거나 느려짐. ... 무반응, 수축, 확대, 고정 등 다양한 반응이 나타나며 ICP가 현저히 상승하면 유두부종이 나타나고 마지막에는 양측 동공이 확대되며 대광반사가 없어짐.

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.24

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  지주막하출혈(SAH) 케이스스터디 응급실실습

  반좌위는 혈압상승을 예방하는 체위이다. pupil reflex와 GCS를 지속적으로 사정해 의식저하의 경과를 관찰한다. ... 혈압은 160->140mmHg로 감소는 했지만 pupil reflex와 GCS는 완전히 회복되지 않음 가스교환장애 산소공급 지속적인 호흡수 측정 SPO2 측정 호흡음 청진 산소 공급을 ... 갑자기 실어증이 생기거나 다시 구토를 시작 할 경우 즉시 간호사에게 보고할 것을 교육한다. 1. vital sign을 측정하였다. 2. pupil reflex와 GCS를 사용해 의식수준을

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.07

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  중환자실 실습 워드클래스 의식수준 사정 및 Neurological sign 사정

  정상(평균 3.5mm, 양안 같은 크기(isocoria,양안동공동등)) Dilated pupil -> 3번 뇌신경(동안신경)의 눌림 Pinpoint pupil -> pons의 손상 ... 동공의 크기와 양측 동일성은 동안 신경의 기능을 평가합니다. ... T", 기관내삽관 시에는 “E" 표시 ○ 동공반사 - 동공반사는 뇌의 신경적 문제여부를 가장 쉽게 확인할 수 있는 방법이며 특히 무의식환자나 sedation 환자일 경우 눈 사정은

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.04.13

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  지주막하출혈/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증

  동공반응검사를 통해 동공의 크기, 형태 및 반응 속도를 확인함으로써 뇌 손상 정도를 추정할 수 있다.2.의식 상태와 수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.3.NRS 통증 ... (M : 6점)총 15점으로 의식이 명료한 상태였다.근력검사에도 힘 빠짐 및 마비없이 전신 5점 확인되었다.Pupil reflex 및 Right/Left 3mm/3mm로 isocoric ... 위험성을 미리 사정할 수 있다.1.활력징후는 최대한 짧은 간격으로 모니터링하여 이상 여부 확인시 즉시 보고 및 추후 조치를 취해야 한다.2.대상자의 GCS ,LOC ,근력검사, 동공반응검사

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 (10%↓) 900원 | 등록일 2023.06.27 | 수정일 2023.11.02

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  성인간호학 실습 사례연구보고서 carotid artery stenosis 경동맥협착증 A+

  합계 15 ④ 동공등각검사 pupil iso c 날짜 결과 해석 2021.12.6 pupil iso c 3+ 3+ 동공은 양쪽이 크기가 같으며 대광반사에 3mm로 반응을 보임. 6. ... 간호기록지 날짜 시간 간호활동내용 12/6 16:20 외래 경유하여 걸어서 입원함 Alert mental state pupil : 3mm iso both reflex No motor ... Skin 1) 피부(욕창유무 및 부종, 피부탄력성, 반상출혈 등의 상태) 2) 손톱 3) 모발과 두피 1) 정상 2) 정상있다. 1 전혀 반응이 없고 축 늘어져 있다.

  리포트 | 48페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.21 | 수정일 2023.03.14

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  TICU 실습체크리스트

  만세를 해보라고 하고, 다리를 올려보라는 등의 지시를 하여 이행하는 지를 알아보는 것을 관찰하였다. 3 Pupil reflex ? ? ... 간호사 선생님께서 NPi를 사용하여 정확하고 객관적인 동공 크기 및 반응을 사정하는 것을 관찰하였다. 8 MASIMO ? ? ... - 언어 반응 - 운동 반응 ?

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.29

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  뇌내출혈케이스,뇌내출혈case,뇌내출혈,간호진단1개,뇌조직관류의위험성,간호과정1개

  Pupil reflex 8:00 약화상태 10:00 약화상태 4. ICP monitoring하였다. [ 치료적 수행 ] 1. ... 동공반사 : 좌측 동공 개대, 약화된 대광반사 ? Dolls eye test : 비정상적 반응 *3. ... LOC GCS 8:00 Stupor 11점 10:00 semi-coma 9점 12:00 Stupor 11점 3. 2시간마다Pupil reflex를 사정하였다.

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.26 | 수정일 2021.07.27

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  뇌압상승 환자 간호/ 뇌압상승 임상결과 판독./ ICP 간호 레포트

  동공반응검사 1) PERRLA 사정 - PE(Pupil Equal) : 동공의 크기가 같다 - R(Round) : 동공이 둥글다 - RL(Reactive to Light) : 동공이 ... 빛에 대해 반응한다 - A(Accommodation) : 동공이 조절된다, 가까운 물체와 먼 물체의 초점을 맞출 수 있다 2) P/S & L/R(Pupil Size & Light ... Reflex) 사정 - prompt : 빛을 가하면 동공 수축 - fix : 빛을 가해도 동공크기 변화 X - sluggish : 빛을 가한 후 동공크기 서서히 줄어듬 - dilatation

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.30

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  [간호학과] 의식 및 반사사정도구 레포트

  자발적인 움직임 없음. - pupil size (동공 크기 측정법, 동공 사정) 각 동공은 처음에 크기를 시진하고 다음에 모양과 동일성이 시진되어야 한다. ... 따라서 동공의 반응의 속도를 사정하는 것이 더 의미있다. ? ... transtentorial herniation - grasp power : 악력검사는 대상자가 간호사의 손을 꼭 쥐게 하거나 간호사에게 잡힌 손을 빼보게 하여 양손의 근력을 검사한다. - tendon reflex

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.26

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  신경과에서의 중요한 용어

  동공 reflex senile surger operation vision visual field visual acuity history taking symptom neurologic ... 보일 때 ┠ stupor : verbal command에 반응x, painful 한 ┃ 자극에 적절한 반응을 보일 때 ┖ coma (혼수상태) : painful 한 자극에도 반응을 ... gait 걸음 gaze hemianopsia intellegence ICP (intracranial pressure) lumbal puncture = spinal tapping pupil

  리포트 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.05.02

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  [A+성인간호학실습] 임상포토폴리오

  (중환자간호 및 응급간호: 의식 및 동공상태 관찰 GCS, pupil reflex) 나는 간호사를 도와 EKG Monitor와 SPO2 연결을 돕고 vital sign 측정결과 100 ... GCS 측정결과 E: 4 V: 4 M: 4 이며 pupil reflex는 Rt 1++ Lt 1++ 확인되었다. ... reflex에 전반적인 내용은 알고 있었으나 세부내용에 대한 이해와 적용이 아직 부족하였다.

  리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.06

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