간호과정,급성통증,신체기동성 장애,감염위험성,A+받은 자료

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목차

1. 간호진단
2. 간 호 계 획
3. 간 호 수 행 및 평 가

참고문헌

본문내용

<진단적 수행>
1. Vital sign을 측정했다.
2-3. 근무번마다 NRS 통증 척도로 통증 강도를 사정하고 부위, 지속기간, 특성 등 전반적인 통증의 양상을 사정했다.
4. 통증에 대한 대상자의 언어적, 비언어적 표현을 사정했다.
5. 질문하여 대상자가 IV PCA를 사용하는 방법을 잘 알고 있는지 확인했다.

<치료적 수행>
1. 처방에 따라 진통제를 투여했다.
2. 수술 후 대상자가 편안하게 안정하도록 침상을 정리하고 주변을 조용하고 소음이 적은 안정적 환경에서 휴식하도록 했다.
3. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 통증을 인정하도록 하였다.
4. 근무번마다 양 무릎에 얼음주머니를 대어 냉요법을 시행했다. 한 부위에 15분 이상 적용하지 않고 위치를 변경해가며 시행했다. 피부 상태를 확인하며 총적용 시간은 최대 30분 이상 되지 않게 하고 1시간 휴식 후 재적용했다.

<교육적 수행>
1. 대상자에게 통증에 집중하지 않고 보호자와 대화하거나, 다른 일을 하거나, 텔레비전을 보는 등 통증에서 주의를 돌리는 전환요법이 통증 완화에 도움이 될 수 있다고 지도했다.
<심호흡과 이완요법 방법>
①숨을 천천히 깊게 들여 마신다.
②숨을 천천히 내쉬면서 근육을 이완시킨다.
③편안한 속도로 천천히, 규칙적으로 호흡한다.
④천천히 리듬을 맞춰 '하나, 둘, 셋' 하면서 숨을 들여 마시고, '둘, 둘, 셋' 하면서 내쉰다. 내쉴 때 '나는 평화롭다'라고 말해본다.
⑤③번과 ④번을 20분 동안 반복한다.
⑥천천히 깊게 호흡하며 마친다. 숨을 내쉬며 '정신이 맑고 이완되었다'라고 말해본다.

2. 대상자에게 IV PCA가 주입되고 있음을 알려주고 효과, 부작용, 주의점 등이 사용법을 설명했다. 대상자가 알고 있는 것은 상기시키고 모르는 부분을 강조하여 안내했다.
→ “통증 조절을 위해 무통 주사가 들어가고 있어요. 가만히 놔둬도 일정 용량이 나와서 계속 진통제가 들어가는데, 많이 아프실 때 여기 버튼을 직접 추가로 눌러주면 좀 더 들어가는데 계속 누른다고 다 나오지는 않고 한번 누르면 조금 시간이 지나야 약물이 주입되니까, 필요할 때 한 번씩만 눌러주세요.

참고 자료

고일선, 김현경, 박주영, 백훈정, 신윤희, 이지아(2014), 간호과정 비판적 사고와 임상추론의 적용, 서울 : 정담 미디어
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울 : 현문사
이윤정, 김윤수, 김혜원, 장희경(2017), 간호대학생을 위한 임상적 추론, 서울 : 계축문화사
성인 간호학 . 현문사
성인 간호학 . 수문사
포널스's 포켓시리즈 간호진단 . 포널스 출판사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 . JMK
양선희 외 공저(2013), 기본간호학 1, 현문사
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
국가건강정보포털 의학정보 [constipation]
https://www.health.kr/
네이버 지식백과
노인간호학(2017). 수문사. 윤숙희 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
논문:『슬관절 전치환술 후 조기 슬관절 운동 교육 프로그램이 통증, 슬관절가동범위, 환자만족도에 미치는 영향』(2018). 병원간호사회. 임상간호연구. vol.24, no.3, p.283-292. 이영희 외
논문:『슬관절 전치환술 후 기능 회복을 위한 치료법』(2020). 대한정형외과학회지. vol.55, no.2. p.117-126. 김영모 외
약학정보원: https://www.health.kr