성인간호학 골절 간호과정 급성통증 신체 기동성 장애

목차

1. PBL 시나리오
2. 간호력 Nursing History
3. 간호진단 목록
4. 우선순위에 근거하여 간호진단 1개 작성
5. 참고문헌

본문내용

PBL 시나리오
사정일 2020년 06월 23일

73세 여성 유ㅇㅇ씨는 2020. 06. 23 오전 8시경 횡단보도를 건너다 우회전 차량과 충돌하여 구급차를 타고 본원 ER로 내원하였다. X-Ray 결과 Lt. Fibula에 금이 간 것이 확인되었으며, 과거력으로 5년 전 골다공증을 진단받은 적이 있다. V/S은 BP : 140 / 100 mmHg, BP : 37.1〫˚C, PR : 96회/분, RR : 20회/분으로 현재 “아파서 죽겠다. 주사 좀 놔 주소.”라며 상처부위 통증을 호소하고 있으며 “다리를 아예 못 움직이겠다. 만지지 마세요.”라며 상처부위를 감싸 안고 있다. 시진 혹은 촉진 시 많이 아파하며 만지지 말라고 하는 모습 보습을 보이며 NRS 통증 사정 결과 7점으로 확인되었다.

<중 략>

간호진단
#1. 골절과 관련된 급성통증

합리적 근거
대상자는 과거 골다공증 진단으로 뼈의 질량과 뼈밀도가 감소하여 병적 골절이 생기기 쉬운 상태이다.
이런 대상자에게 통증 관리 방법, 약물치료 및 석고붕대 고정을 통한 치료경과, 퇴원 후 골다공증 관리 방법을 설명할 수 있을 것이다.

객관적 자료
▶ 73세 여성
▶ X-Ray 결과 Lt. Fibula에 금이 간 것이 확인됨
▶ 과거력 : 5년 전 골다공증을 진단

참고 자료

황옥남 외 8명, 『성인간호학 상권』, 현문사(2019년)
질병관리본부 국가정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
박은영 외 공역, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2015년)
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울 : 현문사(2013년)