폐 기능저하와 관련된 가스교환장애 간호과정
- 최초 등록일
- 2020.10.16
- 최종 저작일
- 2020.02
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소개글
가스교환장애와 관련된 간호과정 1개입니다.
목차
1. 자료
2. 기대되는 결과
3. 간호중재
1) 계획
2) 수행, 관찰한 내용
4. 이론적 근거
5. 평가
본문내용
간호 진단 : 폐 기능저하와 관련된 가스교환장애 목표기간 : 3/4 ~ 3/10
자료
(객관적 자료)
- 진단명 : Malignant neoplasm of upper lobe bronchus or lung, right
- 진단명 : COPD
- spo2가 80까지 내려감
- 숨차함 (3/4)
- ARDS type1 (3/4)
- dizziness 호소 (3/5)
- CXR 상 Lt. pleural effusion (3/7)
- 호읍음 wheezing & crackle
- self expectoration 안됨(3/8)
- 객담양 large (3/5)
- 빈호흡
- 빈맥
- 말단 청색증 (3/9-3/10)
- ABGA 수치
(주관적 자료)
ㅡ
기대되는 결과
(단기목표)
- 대상자는 1일(3/9일 이후) 이내에 spo2가 90% 이하로 측정되지 않는다.
참고 자료
킴스 http://www.kimsonline.co.kr/
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ 여덟째판, 수문사, PP.643-648, 654-658, 683-686
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4740
(질병관리본부 국민건강정보포털)
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do (서울 아산병원)
http://gs.iseverance.com/ (강남 세브란스병원)
http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp (약학정보원)
NANDA 간호진단과 중재가이드 PPT 자료
https://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center/lung_cancer_center/
(세브란스병원 폐암클리닉 )