장폐색 CASE STUDY_ileus A+

소개글

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목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰

3. 자료수집
1) 응급환자 간호정보기록
2) 검사결과 해석
3) 약물치료 현황
4) 응급환자의 처치 현황

4. 간호과정
1) 대상자의 간호진단목록
2) 간호과정 보고서

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
장폐색은 장의 부분적 혹은 완전히 막혀 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 질환으로 대게 외과적 응급 상황이다. 장폐색은 장에 염증, 부종이 나타난 후 쇼크로 이어질 수 있어 응급조치가 필요한 질환이다. 그러나 대부분 보호자가 가벼운 복통이나 심한 복통, 충수돌기염 수준으로 생각하거나 소화가 잘되지 않는다고 생각하고 넘기는 실상이다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 이에 본 보고서는 장폐색에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고, 대상자의 사정을 통하여 개별적인 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 즉각적이고 해당 질환에 대한 이해를 높이고자 선택하였다.

2. 문헌고찰
<정의>
장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것은 장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 대부분 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 소장의 폐색은 대게 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이러한 상태가 24시간 이내에 진단 혹은 치료되지 않으면 사망률이 높다. 장폐색은 크게 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 나뉜다.

기계적 장폐색
(90% 이상 차지)
- 단순성(폐쇄성) 장폐색 : 혈행 장애를 동반하지 않음
예시) 수술 후 유착, 염증성 반흔, 장관 외에서의 압박, 종양
- 복잡성(교액성) 장폐색 : 혈행 장애를 동반함
예시) 장중첩, 장염전

기능적 장폐색
- 마비성 장폐색 : 장관의 연동 운동의 저하
예시) 급성 복막염, 장간막동맥폐색증, 당뇨병, 개복 후
- 경련성 장폐색 : 장관의 분절운동 과잉
예시) 납중독, 히스테리

<장폐색의 원인>
기계적 요인
유착
- 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인
- 복부 수술 후 광범위한 유착이 생기기도 하며 다발성으로 나타나는 경우, 장폐색 발생 확률도 증가함

참고 자료

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