[A+성인간호학실습] 장폐색 케이스 스터디/ Intestinal obstruction case study / 성인간호학 간호과정

소개글

장폐색 환자의 간호 실습 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ. case study
1. 대상자 인적사항
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 환자 기록

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
◆ 위장관은 구강에서 항문까지의 연속적인 긴 관이다. 소화과정은 음식물 섭취, 음식물과 찌꺼기의 이동, 점액, 수분, 효소의 분비, 음식의 기계적·화학적 소화, 소화물질의 흡수를 포함한다.
◆ 소장은 유문괄약근에서 시작하여 대장의 입구인 맹장 또는 회맹판막에서 끝난다. 소장의 길이는 약 6m, 직경은 약 2.5cm이다. 복강내에 고리모양으로 감겨 있으며 장간막에 의해 연결되고 대장으로 둘러싸여 있다. 소장은 십이지장, 공장, 회장으로 나뉜다. 음식은 소장을 통과하는 동안 실질적인 소화가 이루어져 화학적으로 소화되고 대부분 흡수된다. 소장의 윤상주름을 포함한 융모와 미세융모들이 표면적을 넓혀 음식의 흡수를 증진한다.
◆ 대장은 회맹판막에서 항문까지 연장되는 기관이다. 길이는 1.5m이다. 맹장, 충수돌기, 결장, 항문관으로 나뉜다. 결장은 호름결장, 가로결장, 내림결장부분으로 나뉜다. 대장의 주요 기능은 소화되지 않는 음식찌쩌기를 신체로부터 제거하는 것이다. 대장은 수분, 염분, 음식찌꺼기와 박테리아에 의해 형성된 비타민을 흡수한다.

2. 질환의 병태생리
◆ 장폐색의 정의
장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 소장(특히 회장)에서 많이 발생한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다.
◆ 원인
장폐색을 일으키는 요인에는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 저칼륨혈증, 엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같은 복강과 흉강의 염증도 장폐색을 유발한다.
■ 기계적요인
■ 유착
소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 한다. 수술후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킨다. 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 증가한다.
■ 탈장
감돈 탈장은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래한다.

참고 자료

강승주 외,『GROSS ANATOMY』,Pacific Books(2015)
김금순 외,『성인간호학Ⅰ』,수문사(2017)
성미혜 외,『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』,수문사(2018)
MEG GULANICK,JUDITH L.,MYERS,『간호진단, 중재 및 결과 가이드』현문사(2015)