Ileus Case study, 간호진단 3개, 간호과정 3개+a

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목차

1. 일반적 자료
2. 간호과정

본문내용

• 간호계획
통증의 정도와 양상을 사정한다.
복부둘레를 측정하고 가스배출을 촉진시킨다.
심호흡과 이완요법을 시행한다.
처방에 따라 진통제를 투여한다.

• 이론적 근거
장폐색으로 인한 복부통증과 다른 질환으로 인한 복부통증을 감별하고 적절한 중재를 하기 위함이다.
복부둘레를 측정함으로서 복부팽만 정도를 확인할 수 있다.
심호흡과 이완요법은 긴장과 스트레스를 완화시켜 통증 경감에 도움을 준다.
진통제는 통증을 경감시켜준다.

• 간호수행
NRS 6점이며 상복부 부위 쑤시는 양상으로 빈도는 규칙적으로 확인되며 반동성 압통 나타나지 않았다.
복부둘레 89cm 측정되었고 가스배출을 위해 2시간 마다 체위변경을 해주었고 환자가 걷도록 하였다.

참고 자료

없음