대장암 CASE STUDY / Sigmoid Colon Cancer / 성인간호학실습

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 환자정보
3. 약물(약명, 일/횟수/1회량, 효능 및 약리작용, 부작용)
4. 진단검사(구분, 항목, 정상치, 임상적 의의)
- Hematology, Urinalysis, Blood Chemistry, 기타 혈액검사, 방사선 검사
5. BST 측정기록
6. I/O 측정기록

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 간단하게 (대장암)
2. 간호과정
- 간호진단 & 간호과정 2개

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 사례 선정의 의의

이번 사례의 대상자는 복부 통증으로 인하여 병원에 내원하신 분이다, X-ray 검사를 통해 장폐색을 진단받았고, CT와 대장내시경 검사를 통해 장폐색의 원인이었던 대장암을 진단 받으신 분이시다. 장폐색을 치료하기 위해 NPO를 오랫동안 하시고, 결장폐쇄 정도가 심해 응급 스텐트 시술 후 복강경 수술을 받으셨다.
환자분의 입원생활(5/18 ~ 6/1) 동안 병원에서 실습하며 환자분을 사정하고 EMR과 함께 대상자의 case를 공부하고자 한다.

<중 략>

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰 (대장암에 대한 사전학습)

대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 한다. 가장 잘 생기는 부위는 S상 결장과 직장이다.
진단은 우선 환자의 진찰로써 복부, 배와 목 부위 진찰 및 항문직장 손가락(수지)검사 등을 통해 전반적인 환자의 상태를 파악한다. 그 외에도 대장암의 진행 정도를 확인하고 치료 방법을 결정하기 위하여 대장조영술, 대장내시경, 전단화단층촬영, 자기공명영상, 경항문 초음파, 양전자방출 단층촬영검사(PET-CT) 등 여러 가지 검사가 진행되고 있다.

2. 간호과정

1) 간호진단 1 : 침습적 중재(배액관)와 관련된 감염 위험성

간호사정
주관적 자료
×
객관적 자료
- 5/25일 복강경 수술하심
- H-vac 유지중
- L-tube 유지중
- PCA 유지중
- WBC 14.07로 정상치보다 높음
- Seg. Neutrophils 79.1로 정상치보다 높음
- CRP 3.73로 정상치보다 높음
- 처방에 따라 항생제 투여함
간호진단
침습적 중재(배액관)와 관련된 감염 위험성
간호계획
목표
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 할 때까지 배액관 부분에 감염의 징후가 보이지 않는다.

<단기목표>
- 대상자는 3일이내 감염의 징후에 대해 2가지 말할 수 있다.
- 대상자의 WBC, Seg.Neutrophils, CRP 수치가 2일이내 정상 상태를 유지한다.

참고 자료

황옥남 등(2019). 성인간호학. 현문사, p423~426
성미혜 등(2020), 간호과정과 비판적 사고
대장암의 종류, 직장암과 결장암의 차이, 서울송도병원, 2019,11,27,
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=26958930&memberNo=27847318
Lap 결과 정상수치 및 임상적 의의(hematology, ABGA, Urinalysis, blood chemistry 등), 자몽이, 2021. 10. 26, https://blog.naver.com/juhyun000122/222549415609
약학정보원, 의약품검색, https://www.health.kr/
서울아산병원 의약품정보,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-FLMAR500&searchKeyword